医学影像APP，打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园（Xctmr. 本病的MRI表现分为四种类型：即弥漫炎症型，肿块型，泪腺炎和肌炎型。病变多局限于一侧，少数也可双侧同时受累。
弥漫炎症型病变范围较广泛，可累及眼坏，眼外肌，视神经，泪腺及球后脂肪组织，表现为受累组织肿胀，增粗或增厚，眶内结构分界不清，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，肿块型除弥漫型表现为，尚可见肌锥内长T1长T2信号肿块，增强扫描明显强化。肿块亦可以纤维组织为主，呈长T1短T2信号，增强扫描无明显强化或轻中度强化，泪腺炎型表现为泪腺肿大，境界清楚，无骨质破坏，眼球受压向内下方移位，肿块呈稍长T1稍长T2信号，肌炎型表现为眼外肌粗大，可累及一条或数条肌肉，以上直肌和下直肌多见，受累范围为一般整条肌肉，且以肌腱近眼球处增粗为其特点，受累肌肉呈等T1等T2或稍长T2信号。本病因受累的眶内组织较多，应详细描写眼球突出的程度，眼环，眼外肌，视神经，泪腺及球后脂肪的形态学改变及MRI信号改变，鉴别诊断中应特别注意眶壁骨组织有无破坏。
上颌窦黏膜囊肿MRI平扫副鼻窦黏膜囊肿可单发，亦可多发，以上颌窦为多见，形态学上呈现圆形或半圆形，境界清楚，T1WI呈低，中等或高信号，增强扫描无强化。
鼻咽癌MRI平扫可见鼻咽黏膜增厚或形成软组织肿块，咽隐窝消失，鼻咽腔结构不对称；肿瘤可向周围生长浸润，累及咽旁间隙，向前生长可堵塞后鼻孔，侵犯上颌窦；向上可累及斜坡，蝶窦及筛窦，肿瘤一般呈现等T1或稍长T1，稍长T2信号，病变破坏颅底可侵犯颅内脑组织，颈部淋巴结转移多见于咽后外侧淋巴结及颈深上淋巴结群。本病增强扫描肿块呈现轻中度强化。本病早期仅仅表现为咽隐窝消失或两侧咽隐窝不对称，应仔细观察防止漏诊，必要时可建议活检。除应描写鼻咽腔本身改变外，还应注意观察双侧咽旁间隙及颅底侵犯情况，较低位的层面有时可发现颈部淋巴结转移，鉴别诊断时应注意区别鼻咽癌侵犯颅底与斜坡脊索瘤，后者病变源于斜坡，T2WI信号较鼻咽癌高，且信号均匀。
中耳乳突炎本病是中耳乳突气房黏膜及骨膜的化脓性炎症，分为急性和慢性两种，主要临床表现为耳痛，耳鸣，听力下降，合并鼓膜穿孔时外耳道有血性或脓性分泌物溢出，乳突局部压痛，急性者可合并头痛，发热，畏寒及食欲减退等全身症状。
MRI平扫急性期可见乳突气房内长T1，长T2异常信号，慢性期可见乳突气房黏膜增厚，肉芽肿型慢性中耳乳突炎可见骨组织局限性破坏，肉芽组织T1WI呈现中等信号，T2WI呈现高信号，增强扫描明显强化。正常乳突区为骨组织和空气，一般呈极底信号，发生急性中耳乳突炎时，可见该区出现片状长T1长T2异常信号，无骨组织破坏，结合临床诊断较为容易，同时应注意骨质有无破坏有无引起中耳炎的相关病变。
中耳乳突胆脂瘤本病为慢性中耳炎的一种特殊类型，中耳乳突的破坏区内充满角化的复层鳞状上皮，并非真正肿瘤，临床上，患者有慢性中耳炎病史，外耳道长期持续流脓，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见豆渣样物质，患者一般有传导性耳聋。
MRI平扫于鼓窦或鼓窦入口处可见软组织影，呈稍长T1长T2信号，注射Gd-DTPA扫描一般环行强化，或无明显强化。本病为慢性中耳乳突炎的合并症，病灶位置通常位于鼓窦或鼓窦开处，它不同于一般的肿瘤或炎性肉芽肿，一般后者增强扫描有明显强化，而胆脂瘤因病理上缺乏血供一般无强化，因此，增强扫描有一定意义，若病灶有环行强化，说明胆脂瘤周围合并慢性炎症，报告中应注意描写。
腮腺混合瘤MRI平扫呈现等T1长T2信号，较小的肿瘤一般信号较均匀，较大的肿瘤其他常合并出血，坏死及囊变，其内可见更长T1长T2信号，钙化呈极低信号，T2WI肿瘤内部可见一些低信号纤维分隔，咽旁间隙及咽侧壁受压变形，颈部血管可受压向内后方移位，增强扫描可见均匀或不均匀强化。本病描述重点为病灶的位置，大小，形态，境界或包膜，信号及均匀度，邻近结构受压移位情况及增强扫描所见，鉴别诊断注意与咽旁区腮腺为肿瘤相鉴别。
颈动脉体瘤本病是发生在颈动脉体化学感受器的肿瘤，良性多见，恶性者一般不超过5%，本病多发生于轻壮年，为颈部无痛性肿块，触诊质地较软，活动度较好，当肿块增大压迫邻近血管时可出现杂音，肿瘤向上扩展可累及后组脑神经和颈交感神经，出现饮水呛咳，声音嘶哑，舌肌萎缩及霍纳综合征等表现，少数病例可出现血压下降，心率减慢等症状。
本病发病部位具有一定特征性，位于颈动脉分叉出，由于肿瘤生长可将颈内，颈外动脉间距离加大，此外本病血供丰富，MRI平扫即可见较多小血管流空效应，MRI平扫肿块位于颈动脉分叉水平，呈等T1或稍短T1，长T2信号，其内可见小血管断面，增强扫描肿瘤显著强化，增强扫描病灶明显强化。
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