痛经是妇科临床的常见病，严重的痛经将影响患者工作、学习和生活。
因此，寻求一种方便、简单而有效的治疗方法，对痛经的治疗具有重要意义。
上海中医院根据中医学经络学说原理，在国内首次应用以中药制成的痛经膏，经外耳道给药治疗原发性痛经。
该医院对原发性痛经患者采用痛经膏外耳道给药治疗,取得较好疗效。接下来就由耳小雅带领大家一起来看看吧!
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基本资料
1.1一般资料
观察病例共26例,均为年2月~年7月在我院妇科门诊治疗的原发性痛经患者。
诊断符合《中药新药临床研究指导原则》有关痛经诊断标准与排除标准。
以痛经为主症，妇科检查无明显器质性病变，大多既往有痛经史，使用其他药物治疗效果欠佳者。
痛经程度为:轻度2例,中度8例,重度16例。
1.2痛经症状评分
根据《中药新药临床研究指导原则》的痛经症状评分标准。
1.3痛经轻重分级标准
根据《中药新药临床研究指导原则》痛经轻重分级标准。
重度：经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作、学习和日常生活,必须卧床休息,伴有腰部痊痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解；痛经症状积分在14分以上者。
中度:经期或经期前后小腹疼痛准忍。伴腰部痊痛,恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓；痛经症状积分在8一13.5分。
轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部痊痛,但能坚持工作,无全身症状，有时需服止痛药；痛经症状积分8分以下。
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治疗方法
以痛经膏治疗(痛经膏由薄荷、樟脑为主组成,薄荷、樟脑用量为1:1,用凡士林作基质制成外用膏剂，上海中医院药剂科提供)。
由具有主治医师资格以上的临床医师进行首次给药，并教会患者自己用药。
具体方法:用五官科专用的小棉签取约绿豆大小的药膏,对准外耳道外口,逐渐向内伸入约2cm后,再轻轻向外耳道四壁均匀涂抹药膏约半分钟后即取出棉签。
涂药深度如挖耳屑一样,过深则痛,过浅则达不到治疗效果,切不可忘记将棉签取出,以免损伤耳内鼓膜。
对有油性耳屑者,可先用干棉签擦拭2一3次,干净后再用药。
观察痛经疼痛程度及持续时间,用药30分钟和1小时后评定疗效。
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疗效
3.1治疗结果
3.1.1治疗后见效时间快慢结果比较：治疗后30分钟内痊愈10例,有效11例,无效5例,总有效率为80.7%;30分钟一1小时内,痊愈15例,有效7例,无效4例,总有效率84.62%。
3.1.2治疗后见效时间快慢结果比较：经iRidt分析，差异无显著性意义(P0.05),见表1。
3.1.3治疗前后痛经症状评分变化比较：痛经症状评分治疗后30分钟内明显比治疗前降低(t=8.,P0.01),但治疗后30分钟一1小时内与治疗后30分钟内痛经症状评分差异无显著性意义(t=3.，P0.05),见表2。
3.1.4轻、中、重度痛经治疗结果
重度痛经16例,痊愈7例,有效6例,无效3例,总有效率81.25%;中度痛经8例,痊愈6例,有效1例,无效1例,总有效率87.50%；轻度痛经2例,痊愈2例,总有效率.0%,各组间总有效率差异无显著性意义(t=0.,P0.05)。
3.2随访电话
随访20例2个月经周期,其中13例无复发,4例痛经明显好转,3例痛经症状仍存在,但经再次使用痛经膏后痛经症状明显改善。
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结语
本法治疗痛经是根据中医学经络学说原理,用痛经膏涂在外耳道,从而达到止痛的目的。
耳部与全身经络的联系是相当密切的。而且,分布于耳部的经脉均与脏腑相连,故耳通过经脉的联系与脏腑的关系亦相当密切。
在外耳道涂上药物，能刺激各人耳的经络，进而作用于脏腑，治疗与各脏腑关的疾病。
痛经膏外耳道用药治疗痛经,正是基于这一原理,治疗痛经的一些经典穴位如足三里、三阴交、地机等所属经络均经耳而过,通过芳香行气的药物刺激经络,调整气机,达到“气行血行”,“通则不痛”的目的。
痛经膏的主要成份由薄荷、樟脑等中药组成,薄荷辛、凉人肝经,能疏肝解郁、行气止痛。
现代药理研究证明,薄荷外用,能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感,并反射性地造成深部组织血管的变化而起到止痛的作用。
樟脑辛香走窜,性温而散,能温散止痛,涂于皮肤有清凉感,并有局麻止痛作用。
用痛经膏外耳道涂药治疗原发性痛经,方法简单,携带方便,随时可以使用,无副作用,疗效显著迅速,止痛效果在30分钟后即明显出现,见效甚快，值得广大患者朋友使用！
参考文献：新中医年7月第34卷第7期，作者：郭李燕，陈秀廉，钱志益。
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