耳科专题讲座
中医院郑亿庆教授医院周慧芳教授主持。
主持人致开场辞后，首先由来自华中科技大学同医院的孔维佳教授进行《“精准医学”人工耳蜗植入》的讲座，孔教授首先解释了奥巴马提出的“精准医学”理念给人工耳蜗手术带来的借鉴意义，并从真实病例的术前检查入手，详细讲述了如何通过影像学、电生理学、听力学检查精确评估人工耳蜗手术的适应征。孔教授带领听众学习了大数据研究分析不同类型的遗传性耳聋人工耳蜗手术的植入疗效，最后引申到人工耳蜗植入手术的手术径路选择以及技术要点，并强调了人工耳蜗植入手术后电极精确定位的重要性。
上海交通医院的殷善开教授作了《噪声听觉损害大样本横断面及纵向队列研究》的讲座，殷教授首先以日常生活中常见的噪声损害来源为切入点，介绍了自己的团队在听觉噪声损害方面的研究内容，总结归纳了多人的数据，分析出噪声性聋在8kHz以内最敏感的频率是4kHz，而8kHz以外最敏感的频率是12kHz，且12kHz的频率更敏感。他的团队发现了一个有趣的现象是“女性相比于男性噪声暴露后的听力损伤程度更低”。殷教授强调了隐形听力损伤不容忽视，需要更精确的检查方法对噪声环境下的工作者进行听力检测。
医院的冯永教授讲座的题目为《当代基因检测在遗传性耳聋中的应用》，冯教授以简洁的语言为我们介绍了基因检测技术的背景，详细比较了分子杂交技术，核酸序列测定技术，分子构象技术和定量pcr技术四大检测方法的各自特点和优势，结合自身经验为后辈们选择实验方法做出了指导。并将自己带领的团队在研项目实验流程和心得做了毫无保留的分享。
下一位讲者是来自医院的邱建华教授，讲座的题目是《中耳外科中面神经相关问题》，他首先分享了一例自己接诊的人工耳蜗术后面瘫患者的经验，提醒耳科医生在进行中耳手术前需警示面神经损伤这一并发症。并结合一例腮腺肿瘤病例的经验重申术前影像确定面神经走行的重要性。邱教授详细分析了几例有代表性的面神经畸形病例的颞骨CT图像。
医院的华清泉教授，介绍了《听神经瘤的听面功能保护》，华教授对邱建华教授分享的经验深有同感，并分享了自己对听神经瘤患者面神经保护方面的心得，并探讨了听神经瘤病瘤体大小和面神经保护的关系，反复强调听神经监测技术的必要性。华教授提出听神经瘤手术径路的选择需结合肿瘤范围和听力保存率综合判断。最后华教授展示了一例自己的听神经瘤手术录像并结合手术录像分享了关于听神经瘤手术的经验。
首都医科医院的龚树生教授的演讲题目是《坏死性外耳道炎的诊治》，龚教授首先讲解了坏死性外耳道炎的定义，指出了坏死性外耳道炎的易感因素和颅内并发症的风险。分享了自己接诊的10例典型坏死性外耳道炎病例，结合症状和体征特点将这种少见疾病与其它类型外耳道炎作出鉴别，并指出颞骨CT显示“外耳道前下壁骨质缺损”应高度怀疑坏死性外耳道炎。同时提出手术彻底开放病灶是重中之重，而隔天一次于手术室全麻镇痛换药是保证术后彻底开放病灶的法宝。
来自首都医科医院的夏寅教授发表了题为《岩骨次全切除与颞骨次全切除》的讲座，夏寅教授首先带领听众区别了“岩骨次全切除术”与“颞骨次全切除术”的精确定义和手术范围。夏教授提出岩骨次全切除术的重点是全部气房的开放即“轮廓化”，并按顺序将手术步骤及每一步的手术经验进行分享。接下来夏教授重点讲解了颞骨次全切手术的适应症和术式，强调针对恶性肿瘤应杜绝“袖套切除”，严格按照手术原则进行手术来确保疗效。最后从适应症到手术径路到颈淋巴结及腮腺的处理对两种术式做了全面的比较。
广西医院的唐安洲教授进行了《人工耳蜗植入术相关的颞骨ct三位重建研究》的汇报，唐教授总结了自己余台耳蜗植入手术的经验，讲解了耳蜗三维重建技术在手术径路选择及手术电极选择的指导意义。唐教授制定了耳蜗畸形的患者行人工耳蜗植入术术前的诊治流程，并将这一流程进行分享。最后唐教授总结了尸头试验测量电极植入后角度，分析了不同电极在不同入路中的疗效。
讲座还在继续，听众们仍沉浸在浓郁的学术气氛中，下一位讲者是首都医科医院的李永新教授，李教授汇报了《小听神经瘤的的治疗策略》，首先回顾了ABR检查在小听神经瘤诊断中的价值，并进一步讲解了ABR的检查结果的判读方法。李教授根据听神经瘤的分期分级将小听神经瘤的概念进一步细化，并制定了详细的小听神经瘤的诊疗策略。李教授总结了外国文献，指出放疗结合手术的治疗策略优于单一治疗。最后李教授进行了不同手术入路的听神经瘤切除术的手术展示和术后疗效分析。
耳科专题讲座的最后一位教授是来自医院的戴朴教授，他的讲座题目是《遗传性耳聋的三级预防》，戴教授首先介绍了遗传性耳聋的遗传模式和戴朴教授团队所做的流行病学调查，提出环境因素和未知原因导致的耳聋比例达到40%，并展示了通过二代测序分析例耳聋患者基因筛选出的多个致耳聋基因。他强调了中国有约万个耳聋敏感个体需要测量，随后戴教授介绍了与博奥合作研发的首款耳聋基因诊断芯片和配套设备，这种技术为群体筛查提供了可能。最后戴朴教授介绍了遗传性耳聋的三级预防概念和应用三级预防获得的成果。
主持人郑亿庆教授和周慧芳教授对此次耳科专家讲座的内容进行了再一次的梳理，并代表在场的听众们对各位讲者无私的经验分享致以感谢，在听众们热烈的掌声中此次耳科专题讲座圆满结束。
审核/李希平首都医科医院
王云丽南京医院
撰稿/苏百晗首都医科医院
摄影/杨艳莉昆明医院
编辑/闫晓光首都医科医院
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