对进行性发展的外耳道炎,尤其是老年糖尿病患者或经积极抗炎治疗无效者,应提高警惕,详询病史,送脓液培养,绿脓杆菌阳性者可疑本病;对55岁以上中老年人过去无化脓性中耳炎和糖尿病史,突发耳痛和耳内流脓者,应作血糖、尿糖及血象方面的检查。若外耳道峡部底壁出现肉芽组织,血沉加快,亦可疑为本病。颞骨X线断层或CT扫描可估计病变范围。
对本病的治疗首先要控制糖尿病,同时给予强力有效的抗生素治疗。如羧苄青霉素与庆大霉素联合应用,可提高疗效。还可应用多粘菌素B等对绿脓杆菌敏感的药物。若早期发现本病即施行根治性清创术,除尽坏死组织,防止炎症发展,可减少死亡率。同时,还应注意治疗贫血及营养不良等,以增强机体抵抗力。
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