为何一累就犯咽炎
读者张先生问：我今年30岁，患慢性咽炎快20年了，一疲劳就容易犯，身体其他方面没什么不舒服。为啥一累就犯咽炎？
湖南中医院耳鼻喉科主任医师朱镇华解答：咽喉是消化道和呼吸道的门户。咽喉部有多组感觉和运动神经及大量淋巴组织与固有微生物种群，在发挥局部免疫功能和抵御外籍菌入侵方面具有重要的作用。过度劳累，局部免疫功能下降均会导致咽炎的发生。
因此，我们应注意生活要规律，避免过度劳累、熬夜；饮食要合理，不暴饮暴食，少食辛辣刺激之品，戒烟酒；尽量避免使用咽喉含片和抗生素；适当多食银耳、莲藕、百合、梨、苹果、杏仁、薏苡仁等，茶饮可选用胖大海茶、罗汉果茶、菊花枸杞茶等。
耳朵里长痦子咋办
读者林先生问：我今年41岁，左耳道里有个黄豆大小的痦子很多年了。虽然没什么不适，但总感觉堵着耳道，影响耳朵分泌物的排出。请问可否手术去除？
医院耳鼻咽喉科副主任医师梅凌云解答：痦子如果不大，直径在2毫米～3毫米，可以考虑激光切除或微创小手术。对于更大的痦子，考虑做门诊小手术切除。
耵聍是外耳道皮肤腺体分泌出的一种黏稠液状物，本身有保护鼓膜和外耳道皮肤的功能。耵聍基本可以自动从外耳道脱落而出，因此不主张掏耳朵。但如果外耳道受阻，耵聍无法正常排出，会在外耳道逐渐堆积成块，形成耵聍栓塞，影响听力。
耵聍排出不顺畅，还会造成耳内上皮堆积感染，长期的皮肤受损还会形成肉芽组织，严重时引发中耳感染，损伤鼓膜。建议您到耳鼻咽喉专科门诊就诊。
尿路感染会导致肾炎吗
读者高先生问：我自从年得泌尿系感染以来，用过先锋霉素、青霉素、氧氟沙星等药物，但至今没有好。前年查出肾病，尿蛋白3个+，血肌酐和尿素氮分别为93和9.11毫摩尔/升，吃过两个月的中药。请问泌尿感染为啥会导致肾病？该怎么治疗？
医院肾脏内科副主任医师刘莉解答：泌尿系统感染可能会有少部分患者出现肾炎的情况，但除此以外，蛋白尿的病因还可能有很多种，如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤等。在决定治疗方案前，需要了解您的相关病史，进行一系列体格检查和化验检查来判断原因。
血和尿的化验主要包括24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、血/尿免疫固定电泳、感染筛查、肿瘤标记物、肾早损等，还要通过泌尿系超声来了解双肾的大小和结构。一般治疗包括限盐、避免劳累感染，其他治疗取决于病因。
消痔膏能否去痘
读者龚女士问：我今年21岁，脸上痘痘比较多，持续4年多。用过不少消痘的药膏，效果都不好。听说消痔膏抹脸能去痘，请问靠谱吗？
哈尔滨医院皮肤科主任医师郑淑云解答：消痔膏是治疗痔疮的一款外用药，具有消炎、消肿的作用，但不主张用于面部，医院的皮肤科进行诊治。
痤疮（痘痘）主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应这四大原因相关，部分患者还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。
对于少量白头或者黑头粉刺的轻度痤疮，外用维A酸类药膏即可；有红色炎性丘疹或脓疱者可外用夫西地酸、过氧化苯甲酰等抗感染软膏；重度痤疮者可口服维A酸类药物。女性患者如果常规治疗效果不佳，多提示内分泌异常，可在医生指导下口服雌性激素治疗，同时采用光动力治疗、红蓝光治疗等物理治疗。
肺炎会伤肾吗
读者方女士问：我女儿今年4岁，不久前因肺炎住院，查血发现血肌酐略高。出院后两个月复查显示轻度贫血、血肌酐增高。医生说孩子的肾功能已严重受损。为什么得肺炎竟会伤肾脏？
医院肾脏内科主任医师肖湘成解答：此情况首先考虑原来已有慢性肾脏疾病。血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能，是反映肾小球功能的最可靠指标。在人体肾功能减退早期，血肌酐往往是正常的，当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐开始迅速上升。因此，当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。
其次，结合孩子此前因肺炎住院，需要了解当时是否出现过全身严重反应，以及住院期间的用药情况等，才能综合分析肾脏受损的原因。
心衰需做哪些检查
读者方先生问：我今年68岁，医院检查，医生怀疑我心衰。请问心衰患者该做哪些检查来明确诊断？
首都医科医院心脏内科中心副主任医师吕强解答：对于心衰患者，以下几项检查应该是必须的：心电图：这是最为常用的检查，除了心率外，可以诊断心衰患者是否合并有心律失常，可以判断患者是否有心肌梗死。
此外，患者有心肌肥厚、心包积液等情况心电图也会有异常发现；胸部X光片：心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考，心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态；超声心动图：这是诊断心力衰竭最主要的检查。另外，还需要查血脑钠肽帮助诊断。
（据《生命时报》）
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