:年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组的万选蓉等15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大,预防薄弱这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视,经中国残疾人联合会、卫生部、教育部、民政部等10个部门共同商定,确定每年3月3日为全国爱耳日。
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——爱耳护耳,健康听力——预防从初级耳科保健做起——重视耳科保健,减少耳聋发生——重视耳科保健,享受聆听快乐——拥有健康听力,享受美好生活——做好耳科保健,享受健康听力
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耳朵是每个人体的重要器官,因此每个人都有必要了解自己的耳朵、保护自己的耳朵。
耳朵的结构分为三部分:外耳、中耳、内耳。
外耳接受外界的声音,并将沿着耳道引起鼓膜震动。
中耳鼓膜的震动引起三块小骨-锥骨、镫骨和砧骨上下震动,将声音传到内耳。内耳可产生神经冲动,冲动沿听神经转为神经能,从那儿声音的信息就传到大脑。
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耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经(位听神经),中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣等的一类药物。 年,国家颁布了《常用耳毒性药物的临床使用规范》,公布了30种容易导致耳聋的药物,而这其中最常用的药物就有十多种:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、盐酸万古霉素、阿司匹林、奎宁、速尿、利尿酸。其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。上述药物在用药前必须仔细阅读药品说明书。
一、用药前注意事项
(一)严格掌握适应证,慎重选用。(二)仔细询问家族史、过敏史、用药史:家族中发生过同类药物中毒者,中毒的可能性比一般人大得多;有过敏史者禁用;既往使用耳毒性药物者,应注意防止蓄积中毒。(三)6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人慎用。(“6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老人禁用氨基糖甙类抗生素”《常用耳毒性药物的临床使用规范》)。(四)注意耳毒性危险因素:1、高日剂量和数量。2、长期治疗超过2周。3、血药浓度升高。4、发热、脱水和败血症时,血药浓度增高。5、肾功能不全,使药物蓄积,加重其耳毒性副作用的发生。6、老年人。7、与其他耳毒性药物联用。8、暴露于高强度的噪声环境中。9、曾有听力异常者。10、患耳感染及有家族史者。二、用药期间注意事项(一)严格掌握用药剂量及疗程:耳毒性药物的毒性多见于剂量过大、疗程过长,因此必须严格掌握剂量及疗程。(二)注意药物间的相互作用:联合使用或先后使用耳毒性药物可使药物耳毒加重,必须慎重。(三)用药期间注意监测:早期毒副作用的主要表现为头痛头昏、耳鸣、耳部满胀感、耳聋、眩晕、平衡失调等耳毒性反应,恶心、呕吐、血尿、蛋白尿、尿量减少等肾毒性反应。
可根据肌酐清除率调整用药剂量和间隔时间。
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避噪音
人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音,会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳,听力急剧减退,甚至引发噪音性耳聋。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是老年人保护听力的首要一条。
戒挖掏
经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B、C和鱼肝油。
慎用药
尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解毒排泄功能低,应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。
常按摩
按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处),和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。
熄肝火
老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此,老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
多补肾
中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人可在医生指导下服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等,也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对于保护听力颇有裨益。
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◆给宝宝用药需谨慎 有些消炎药物,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,如果使用不当很可能会对听觉神经造成不可逆转的影响,所以宝宝们生病时,爸爸妈妈们一定要带他们及时就医,用药需谨遵医嘱,切忌自作主张。◆避免宝宝耳朵进水或奶 宝宝洗澡的时候要特别注意不要让洗澡水流进宝宝的耳朵内。爸爸妈妈们可以让宝宝面部朝上,妈妈一只手托住宝宝的头颈部,同时用拇指和中指分别压住宝宝的左右两个耳廓,让耳廓盖住外耳道,这样能防止水流进宝宝的耳道。 喂新生宝宝吃奶时,不要让宝宝平躺着吃,最好头略高,呈半卧位,吃奶后要竖着抱起来一会儿拍嗝,防止宝宝躺着的时候吐奶,奶液流入耳道。
◆让宝宝和二手烟说Bye-Bye 香烟的气味会刺激宝宝娇嫩的鼻腔和咽喉,使病菌更容易在这两个部位存活繁殖,从而降低抵抗力,一旦病菌进入到中耳,就容易造成感染。因此,如果你或家人有吸烟的嗜好,现在你们有了一个最好的戒烟理由——为了宝宝的健康。◆让宝贝远离嗓音 宝宝的耳朵是很娇贵的。需要受到保护。如果宝宝长时间处于嘈杂的环境里,内耳细胞纤毛就会被损坏,造成听力下降,甚至耳聋。因此,爸爸妈妈们一定要让宝贝远离噪音,比如,不要在宝宝旁边大声开着音响或是大声地连续开几个小时的电视,也不要让宝宝使用耳机。 在为宝宝们选择音乐玩具时,一定要注意玩具的音量大小要适中,乐曲旋律要柔和,切勿让噪音玩具进门。
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Q:小虫子进耳朵了该怎么办?
A:小虫进入外耳道后往往在里面乱冲乱撞,引起疼痛和噪响。孩子常常会因此吓的又哭又叫。遇到这种情况,家长不可惊慌失措,乱挖乱掏。这样很容易忙中出错,损伤孩子的耳道或鼓膜。简便而安全的方法为:把孩子的头歪向一边往外倒。虫子常可随着飞爬出来。
Q:孩子为什么喜欢抓耳朵?
A:可能是宝宝外耳道长了湿疹。出现外耳湿疹可能与多种因素有关。比较常见的是人工喂养配方奶的宝宝,由于对奶粉中的异体蛋白过敏,引起过敏反应。还有由于体质原因的稀耳屎、液体等,流到外耳积存,刺激耳部皮肤出现湿疹。花粉、尘螨、动物皮屑或羽毛的刺激,也有可能引发湿疹。而外部环境的高温、潮湿,也都是容易出现湿疹的因素。
Q:孩子耳朵发炎了该怎么办?
A:遇到外耳道炎和疖肿的情况,家长可用湿毛巾冷敷宝宝的耳朵,在口服或注射抗生素的同时,向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液,消炎止痛。耳道里不要涂紫药水或红药水。因为这些带颜色的药水会妨碍医生观察病情的变化。
Q:宝宝坐飞机怎样保护耳朵?
A:飞机起飞和降落的时候,让孩子吃奶,或者用奶瓶给他喂奶,或让他含一个安慰奶嘴。这样能使耳咽管扩张,减轻耳朵内部的压力,进而减轻疼痛感。如果孩子4岁多了,可以让他嚼口香糖,或者吃东西,喝饮料,从而减轻耳朵内部的压力;打哈欠或者捏住鼻子吹气也会有所帮助。
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