[摘要]提高用药的安全性,该院将于12月1日起取消门诊输液(急诊、儿科除外)。
早前,国家卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,同时倡导停止门诊患者静脉输液和静脉使用抗菌药物,医院(医院和儿科)率先全面停止。“在每日的门诊中,很多疾病根本不需要输液,尤其是感冒、发烧等上呼吸道感染疾病,口服药物3~7天可以达到同样的治疗效果。
宝宝
不怕、不怕啦
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医院,在输液的市民。12月起,该医院将叫停门诊输液。
感冒发烧去门诊输液?这种司空见惯的看病模式或将终结。早前国家卫计委公布了53种不需要输液的疾病清单。为减少抗生素使用,提高用药的安全性,12月1日起,医院将取消门诊输液(儿科和急诊除外),这是继宝安、福田、龙岗、南山之后,又一家停医院。
早前,国家卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,同时倡导停止门诊患者静脉输液和静脉使用抗菌药物,医院(医院和儿科)率先全面停止。医院自开业以来就不设门诊输液,今年以来,深圳医院、医院、医院、医院(集团)医院医院等医院先后叫停了门诊成人静脉输液。
“小孩子感冒发烧,家长们选择打吊针多半是觉得‘效果来得快,一两天就好了’。而有些老人输液居然是为了疏通血管以预防心脑血管疾病的发生。这些患者认为输液后病好得快,于是无论大病小病都常恳请医生采用输液疗法,其实这种做法是错误的。”医院药学部相关负责人称。
据介绍,由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7μm,经常输液会使药液中超过4μm的微粒蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵塞还会引起局部供血不足,组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏、肉芽肿等。
医院也实施
医院从今年10月1日起在南山先行先试取消门诊输液。南山区卫计局方面表示,如果该办法可行,南山未来还将在医院———医院择机实施。如今,医院取消门诊输液已近两月,实践效果又如何呢?昨日,记者再度联系到医院,院方负责人表示,自10月1日该院取消门诊输液以来,输液数量从原本的每天-人次,高峰期人次,下降到了如今的每天-人次。“目前以急诊及儿科输液为主,门诊转急诊输液数量每天五单左右。”该负责人表示。
“在每日的门诊中,很多疾病根本不需要输液,尤其是感冒、发烧等上呼吸道感染疾病,口服药物3~7天可以达到同样的治疗效果。对门诊输液说‘不’也许是个艰难的过程,但符合现代医学的基本原则,既能为病人减轻经济负担,也能为病人提供更为合理的治疗途径,应该会逐步被患者所理解与接受。”医院门诊部相关负责人称。
?“53种不需要输液”的疾病清单
A内科(24种)
包括普通感冒,病毒性咽喉炎,体温38℃以下的急性气管支气管炎,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,轻度结肠炎,无并发症的消化性溃疡,急性膀胱炎等。
B外科(18种)
包括体表肿块切除术后,轻症体表感染(无发热,血象正常),轻度软组织挫伤,老年性骨关节炎,慢性膀胱炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,无合并症的肾结石,急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎等。
C妇科(7种)
慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,无症状的子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,阴道炎、外阴炎,原发性痛经,不合并贫血月经不调
D儿科(4种)
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
儿科是输液“重灾区”四种疾病基本不用抗生素
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