惠新闻省二院成功为外耳肿瘤患者行内镜下肿

导语近日，医院耳鼻喉科成功为1名外耳道肿瘤患者行耳内镜直视下外耳道肿瘤切除+外耳道成型、耳道植皮术。外耳道肿瘤大多为原发性良性肿瘤，在临床上常见的包括外生骨疣、皮内痣、乳头状瘤和耵聍腺肿瘤等，少数为恶性肿瘤。可导致外耳道狭窄、闭锁，可合并周围骨质、破坏、吸收，主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命，应及时手术治疗。患者病情该患者为老年女性，其外耳道肿瘤生长缓慢，一直未行诊治，来省二院时其外耳道肿瘤已近乎占据全部耳道，患者听力明显下降。结合患者病情，考虑其应尽早手术治疗。在史国良主任医师指导下，耳鼻喉科主治医师何珍为其在耳内镜下行外耳道肿瘤切除术。由于耳道狭窄，肿瘤巨大，无法窥视肿瘤内侧界限，且患者外耳道软骨已受累，术中予以联合耳道口第二切口扩大术野，将肿瘤完整切除，因患耳耳道皮肤、软骨缺损大，遂行外耳道重建及行全层皮瓣植皮覆盖缺损。耳内镜显示的图像是二维图像，无立体感，手术时术者为单手操作，进一步增加了手术的难度，在何珍医生耐心、仔细操作下手术顺利完成。术后患耳听力立即恢复。术后病检提示为外耳道良性肿瘤。随诊3月，患者患耳无耳道狭窄，耳道通畅，宽度适宜，无明显可见瘢痕，听力基本正常。患者及家属对手术效果均十分满意。传统外耳道肿瘤手术，一般在额镜或头灯的照视下进行，由于外耳道空间狭长，再加上手术时出血，使得耳道内的光线暗淡，病灶及病灶根部暴露差，难以避免病灶残留，容易损伤正常的皮肤、黏膜，治愈率低，并发症较多，易致外耳道狭窄，留有瘢痕。医院常规在显微镜下行外耳道肿瘤手术，但价格昂贵。省二院耳鼻喉科凭借扎实的耳内镜技术功底开展耳内镜直视下行外耳道肿瘤手术，在减轻患者经济负担的同时解除了患者的病痛。文：耳鼻喉科何珍

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