随着年龄的增长,老年人各器官的机能逐渐退化,会出现各种各样的情况。比如,这一天,一位先生推着轮椅带老父亲来就诊:
患者儿子
大夫,我老爸最近反应比以前慢,耳朵背得厉害,跟他说话特别费劲……
主管医师
我们先请耳鼻喉科医生为老人检查一下。
耳鼻喉科张大夫
老人耳朵里除了耵聍栓塞,竟然还清理出一截已经折断、变黑的棉签!
患者儿子
老爸,您什么时候自己用棉签掏耳朵了?多危险啊!
老年人耵聍栓塞会引起听力短时间内明显下降,主要表现为:所听到的范围缩小,对声源定位困难,语言理解能力下降。听觉功能下降使老年人接受外界的信息和刺激减少,时间长了会出现社交障碍,与周围环境隔离,甚至引起抑郁等精神心理问题,并加重认知功能的减退。
耵聍[dīngníng]是什么?
耵聍俗称“耳屎”,系外耳道软骨膜部皮肤耵聍腺的分泌物,有杀菌、抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和黏附灰尘、小虫的作用。正常时在外耳道皮肤表面附有很薄的一层耵聍,在空气中干燥形成薄片,借咀嚼、张口等运动脱落排出。如耵聍腺分泌旺盛,耵聍呈油蜡状不易排出,过多的耵聍和外耳道脱落的上皮、灰尘混在一起,可形成大的团块,阻塞外耳道称耵聍栓塞。
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耵聍栓塞形成的原因
形成耵聍栓塞原因有两种,一部分是患有外耳道炎、化脓性中耳炎,或经常挖耳及在粉尘较多的环境中工作,使外耳道皮肤常受刺激,致耵聍分泌过多;其次是没有定期做耳科检查和清理,外耳道狭窄、骨疣、异物存留等,使耵聍排出受阻所致。65.5%的老年人有耵聍栓塞问题,耵聍栓塞后会出现耳塞感、耳鸣、听力下降或耳部疼痛等。
生活中我们要注意以下几点:
★平衡饮食,忌过度油腻食物,保持外耳道清洁。
★避免使用尖锐的手指甲或工具,过重、过深挖耳。更不可使用棉签,该动作有将耵聍推至耳道更深处的可能,甚至有棉签折断、脱落至耳道内的风险。
★如出现耳闷、耳鸣、听力下降、眩晕、耳道疼痛等症状,要及时就医。
★老年人的耵聍栓塞常常被忽视,如果家中有老人(尤其是患有认知功能障碍的老人),千万不要擅自处理,医院耳鼻喉科就诊,医生会根据具体情况,选择适合的方法帮助患者清理耵聍。
★助听器用户应每三到六个月定期进行一次耳部检查。
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参考文献:
[1]戚莎菲,赵建英,王庆霞.治疗耵聍栓塞防止损伤的相关护理措施[J].黑龙江医学,,38(2):.
[2]钟彩萍,何小英,文彩辉.外耳道耵聍栓塞的治疗与护理体会[J].中国医药导报,0.(20):-.