中耳炎，在老百姓眼中
是一个非常普通的疾病
除了耳痛、流脓、穿孔
带来的生活不便
好似没有什么大的危害
耳朵里面痛就是中耳炎吗？生活中出现耳痛，就是中耳炎吗？其实不然，临床上多种疾病都会导致耳痛的发生。
1、耳神经痛—耳大神经，三叉神经痛可能会导致耳痛常为刺痛，疼痛较为剧烈，疼痛持续时间数秒或几个小时不等。
2、颞颌关节痛—颞颌关节位于外耳道前方，此处疼痛也会让人误认为是耳痛，这种疼痛往往在咀嚼硬东西等情况下发生。
3、急性中耳炎—小朋友多见尤其好发于上呼吸道感染之后，常常半夜发作。疼痛剧烈，不能入睡，但是疼痛时间不会太长。若外耳道没有液体往往疼痛剧烈，若有液体流出可能已经发生鼓膜穿孔。而常见的慢性中耳炎很少会导致耳痛。
临床表现
化脓性中耳炎根据病程的长短可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。
（1）急性化脓性中耳炎：由细菌感染引起的中耳粘膜的急性炎症，以耳痛、耳朵流脓为特点并伴随轻重程度不一的全身症状。耳痛为搏动性跳痛或刺痛，逐渐加重，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛及怕冷、发热、食欲减退等全身症状顿减。检查见鼓膜充血、穿孔。
（2）慢性化脓性中耳炎：是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，病变不仅位于鼓室，还常侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管，临床上较为常见。以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特点，严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状，分泌物为粘液脓性，可稀薄或粘稠，伴或不伴异臭味。耳聋程度轻重不一，多为患耳传导性聋。
（3）耳镜检查：急性化脓性中耳炎早期鼓膜松弛部充血，进而整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，鼓膜穿孔大多位于紧张部。慢性化脓性中耳炎穿孔位于紧张部，大小不等，可分为中央性和边缘性两种。从穿孔处可见鼓室内壁粘膜充血，肿胀，增厚，或有肉芽、息肉，鼓室内或肉芽周围及外耳道内有脓性分泌物。
中耳炎危害
大部分的中耳炎会影响听力，导致中度到轻度的听力损失，短期内会导致传导性耳聋，长期发展还会导致混合性耳聋。
急性中耳炎和分泌性中耳炎是儿童听力杀手，它们会导致鼓膜增厚，中耳积液，若中耳积液得不到有效处理会导致中耳听骨链粘连运动受限引起传导性耳聋。
慢性化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早期比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。急性化脓性中耳炎不及时治疗会导致各种并发症，包括颅内并发症和颅外并发症；如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。
治疗原则
（1）药物治疗：以局部用药为主，抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素混合液滴耳。炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。
（2）手术治疗：视情况行鼓膜修补术，完璧式或开放式鼓室成形术，乳突开放术等。
（3）预防：加强锻炼，增强身体抵抗力，耳朵湿后注意及时干耳，气压骤变时可做吞咽动作缓解中耳压力。
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