市卫生计生委(下称市卫计委)11月21日印发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(市卫字〔〕21号),要求从年1月1日起,除儿科门诊和急诊科外,市区、各县区二级及以上医疗机构(含驻桂、医院、医院、医院等)全面停止门诊静脉输液服务。同时,对加强医疗机构静脉输液管理,促进合理静脉输注抗菌药物等提出了具体要求。
中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了克,是美国的10倍。分析认为,滥用抗生素也是医疗费用过快增长的原因之一,大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
为什么要禁止输液首先,输液对患者有风险,输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。而静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
其次,输液太多导致抗生素滥用,增加耐药细菌的产生,最后无药可用,很多病都将比以前难治。
最后,输液本身也有危险,药物通过静脉注射直接进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果有不良反应,往往也更快、更严重,令人失去宝贵的抢救时间。
医院门诊输液不禁止?业内专家称,可能是考虑到患儿的特殊,医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人,病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速发展为肺炎,在门诊保留输液,有一定的合理性。
只有四种情况需要输液如果一定要输液怎么办如果患者因病情紧急需要输液,医院急诊或者住院治疗。如果已经在门诊挂号的,医生也会根据患者情况安排患者转号。
这53种病真不需要输液!内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科能简单治疗,不静脉注射1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科根据患儿情况决定是否输液1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
妇科抗生素可能破坏“微生态环境”1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
其实对于输液,我们还是要理性对待。不要刻意去改变自己免疫能力原有的平衡。一直都健健康康当然最好啦!
青春桂林与你同行来源:桂林直播、桂林城事编辑:汤小弟
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