又到了换季,昼夜温差大不少小伙伴因为穿脱衣物而感冒感冒了怎么办呢?去挂水吧……在多数人看来挂水是一种司空见惯、习以为常的治疗方法
其实挂水等于进行了一场小手术!!!
目前就医现状“能吃药不打针,能打针不输液”,曾经,这是医学的一个基本原则。但在现实中,顺序已经倒过来了。医院,输液室俨然是最忙碌的地方,上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。
输液=慢性自杀?
“输液的危害等于自杀”的消息曾经在 我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。
危害一
产生耐药性专家表示,没必要使用抗生素或输液的患者也开始输抗生素,这是导致输液较多的一个重要原因。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。这种不必要的输液导致抗生素滥用,使得细菌产生药抗性,让原本容易治的病变得难治。
危害二
不良反应静脉滴注的输液反应包括发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。如果输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量快速增加,心脏负担过重,还会因循环负荷过重导致肺水肿,突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,严重者可能导致死亡。过敏也是输液不当带来的不良反应,过敏的表现包括皮肤瘙痒、组织液渗出等血管病变。
危害三
堵塞毛细血管微粒包括空气中的烟尘、粉尘,生产过程中的玻璃屑,橡胶瓶盖的橡胶微粒,输液袋、输液管中的塑料微粒,药物结晶及石棉纤维等。这些微粒质量控制都是“限度检查”,也就是说有微粒是肯定的,只是控制在一定的粒径范围内。当这些微粒被带入肌体,进入血液循环后,有可能堵塞毛细血管,造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。特别是经常输液者,风险会越来越高。
为什么要叫停门诊输液?政策出台的初衷,首先是为了改变目前抗菌药物滥用的现象。
根据国家要求,医院的抗生素使用比例只能在40%,据了解,不少地区的这一数据约在45%,医院高达52%,也就是一半以上的药物是抗生素。
而单纯从医疗角度讲,门诊中80%的输液其实是没有必要的。
53种不需要输液疾病清单
(1)、内科:慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
(2)、外科:能简单治疗,不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
(3)、儿科:根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
(4)、妇科:抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
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