中医临床方剂(四)
四、肝与胆
1、辨证：寒滞肝脉
主证：四肢厥冷，少腹胀痛，囊卷阴缩(或牵引睾丸、付睾丸肿胀)，指甲青紫，腿肚转筋，脉弦细或沉弦，舌润苔白
治则：暖肝散寒
参考：小肠疝、睾丸肿痛、付睾炎、月经不调等
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
暖肝煎
《景岳全书》
温补肝肾行气逐寒
小茴香、肉桂、乌药、沉香、当归、枸栀子、茯苓、生姜
疝痛、睾丸、炎症、缩阳
当归四逆汤
《伤寒论》
温经散寒养血通脉
当归、白芍、桂枝、细辛、甘草、木通、大枣
月经不调、疝气、睾丸痛
天台乌药散
《医学发明》
行气散寒舒肝止痛
天台乌药、川楝子、青皮、木香、小茴香、槟榔、高良姜、巴豆
疝气、睾丸、肿痛
温经汤
《金匮要略》
温经散寒养血祛瘀
吴茱萸、桂枝、当归、白芍、川芎、阿胶珠、丹皮、人参、麦冬、半夏、生姜、甘草
月经不调痛经
助黄体生成汤
医院
健脾益肾调理冲任
山药、仙灵脾、复盆子、莲子肉、桑寄生、枸杞子、女贞子、旱莲草、山萸肉、川断
闭经、月经淋漓不尽
温经养血汤
医院
益气活血湿补肾阳
巴戟天、仙灵脾、党参、川芎、当归、香附、益母草
月经后期
艾附暖官丸
《仁斋直指》
湿经散寒益气活血
川芎、当归、白芍、熟地、艾叶、香附、黄芪、川断、肉桂、山萸肉
月经后期
吴茱萸汤
《伤寒论》
温肝暖胃降逆止呕
吴茱萸、人参、大枣、生姜
慢性胃炎、妊娠呕吐、美尼尔氏综合征、神经性头痛
黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》
益气湿经和营通痹
黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣
进行性肌营养不良
常用药物：小茴香、肉桂、乌药、吴茱萸、荔枝核、橘核、附子
辨证用药：睾丸疼痛：制附子配黄，官寒理气：乌药、橘核、荔枝核，上热下寒：上热用黄芩、尾连
2、辨证：肝火上炎
主证：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、急燥易怒、面红目赤、口苦尿黄，甚则咳血、吐血、鼻衄，舌红苔黄，脉弦数
治则：清泻肝火
参考：高血压、更年期综合症上消化道出血、鼻衄、急性结膜炎、中耳炎
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
龙胆泻肝汤
《医宗金鉴》
泻肝胆经湿热
龙胆草、黄芩、栀子、当归、柴胡、泽泻、木通、生地、车前子、炙甘草
急性肝炎、急性胆囊炎、高血压急性泌尿道感染盆腔炎、急性结膜炎、急性中耳炎、外耳道疖肿鼻前庭疖肿、带状疱疹
左金丸
《丹溪心法》
清肝泻火
黄连、吴茱萸
慢性肝炎、痢疾、胃痛
泻青丸
《小儿药证直诀》
清肝泻火
龙胆草、栀子、大黄、当归、川芎、羌活、防风
石决明散
《沈氏尊生书》
祛风清热、明目、退翳
石决明、草决明、青相子、栀子、赤芍、大黄、羌活、荆芥、木贼
高血压头痛
降压方
《经验方》
清肝泻火
黄芩、龙胆草、夏枯草、苦丁茶
高血压
常用药物：桑叶、菊花、龙胆草、夏枯草、栀子、青黛、石决明、草决明、青箱子、黄芩、青蒿、茵陈、金钱草
辨证用药：头痛头晕：桑叶、菊花、勾藤、生牡力、石决明，眼干涩：草决明、青相子，高血压：葛根、牛夕、夏枯草、苦丁茶，便秘：大黄，失眠：酸枣仁、柏子仁、夜交藤，咳血衄血：白茅根、藕节、仙鹤草，咳血：白茅根、三七粉
3、辨证：肝火犯肺
主证：胸肋串痛、咳嗽阵作、甚则咳吐鲜血，心烦易怒、烦热、口苦、头眩、目赤，苔薄黄、舌质红，脉弦数
治则：清肝泻肺
参考：慢性支气管炎、肺结核咳血
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
黛蛤散
《验方》
清热化痰清泻肺热
青黛、海蛤壳
支气管炎
泻白散
《小儿药证直诀》
清泻肺热平喘止咳
桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米
肺炎初期气管炎
咳血方
《丹溪心法》
清火化痰敛肺止血
青黛、瓜萎仁、诃子肉、海浮石、炒山栀
肺结核咳血支气管扩张咳血
蒿芩清胆汤
《重订通俗伤寒论》
清胆利湿和胃化痰
青蒿、黄芩、枳壳、竹茹、青黛、滑石、甘草、陈皮、半夏、赤茯苓
慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱
常用药物：桑白皮、丹皮、地骨皮、青黛、山栀、黄芩、瓜萎、海浮石、海蛤壳
辨证用药：肝火灼肺、久咳痰血、阴液不足：沙参、麦冬、阿胶
4、辨证：肝胆湿热
主证：胸胁满闷疼痛，身目黄疸，小便短赤，或黄而浊浑，或妇女带下黄腥臭，外阴搔痒，或男子睾丸疼痛，红、肿、热、痛，苔黄腻，脉弦数
治则：清利肝胆湿热
参考：急性黄疸型肝炎、急性肝囊炎、胆石症等
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
茵陈蒿汤
《伤寒论》
清热利湿利胆退黄
茵陈、山栀、大黄
急性传染性肝炎、肝囊炎、胆石症、钩端螺旋体病、黄疸
龙胆泻肝汤
《医宗金鉴》
泻肝胆湿热
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草
急性肝炎、急性胆囊炎、高血压(青年或早期)、泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎)、急性中耳炎、外耳道疖肿、鼻前庭炎、带状疱疹
清胆行气汤
南开验方
疏肝利胆
柴胡、半夏、黄芩、木香、郁金、大黄、枳壳、香附、元明、白芍
慢性肝炎、胆道感染
清胆泻火汤
南开验方
清热利湿疏肝通里
柴胡、黄芩、半夏、木香、郁金、大黄、芒硝、栀子、龙胆草、茵陈
慢性肝炎、胆道感染
清胆利湿汤
南开验方
清胆利湿
柴胡、黄芩、半夏、木香、郁金、大黄、车前子、木通、栀子、茵陈
慢性肝炎、胆道感染
胆道排石汤
经验方
清热利胆
银花、黄芩、枳壳、木香、茵陈、金钱草、大黄、芒硝
胆结石
常用药物：龙胆草、黄芩、黄连、栀子、公英、板兰根、大青叶、柴胡、青蒿、青皮、木香、枳壳、郁金、姜黄、川楝子、元胡、茵陈、滑石、木通、芒硝、金钱草、大黄
辨证用药：热重：公英、连翘、板兰根，恶心呕吐：竹茹、藿香、佩兰，湿重：藿香、菖蒲、白术、半夏、茯苓、六一散，胁痛：金铃子、元胡，胆石症：金钱草、鸡肉金
5、辨证：肝郁气滞
主证：胸胁胀痛、胸闷不舒、急躁易怒、善太息、不欲饮食、口苦呕吐、头晕目眩、嗳气吞酸，月经不调、痛经或经前乳房作胀，脉弦
治则：疏肝解郁
参考：神经官能症、更年期综合症、慢性肝炎、肝囊炎、月经不调
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
四逆散
《伤寒论》
透解郁热调和肝脾
柴胡、白芍、枳实、甘草
胃溃疡、胃粘膜脱垂、神经官能症
柴胡舒肝散
《景岳全书》
舒肝理气活血止痛
柴胡、白芍、枳实、炙甘草、香附、川芎
肝炎肝脾、区痛
消遥散
《和剂局方》
疏肝解郁健脾养血
柴胡、白芍、茯苓、当归、炙甘草、白术、生姜、薄荷
慢性肝炎、月经不调、乳房肿块、神经官能症
丹栀消遥散
《证治准绳》
舒肝清热健脾理气
柴胡、白芍、茯苓、当归、炙甘草、白术、生姜、薄荷、丹皮、栀子
月经不调、慢性肝炎
复元活血汤
《医学发明》
疏肝通络活血祛瘀
柴胡、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、红花、大黄、甘草
外伤瘀血、肋软骨炎、肋间神经痛
四海疏郁丸
《疡医大全》
软坚疏肝
海藻、海螵蛸、海蛤粉、海带、昆布、青木香、陈皮
甲状腺肿大
化肝煎
《景岳全书》
清肝理气
青皮、陈皮、白芍、贝母、泽泻、丹皮、栀子
慢性肝炎、水肿、神经官能症
常用药物：柴胡、郁金、香附、川楝子、青皮、枳壳、元胡、佛手、木香、沉香、苏梗、白蒺藜
辨证用药：胃脘部灼热吐酸：黄连、吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子，嗳气呕吐：旋复花、代赭石、枇杷叶，腹胀：陈皮、枳壳、厚朴，脾虚：党参、茯苓、白术、山药、桔红，气滞血瘀：失笑散、桃仁、红花，血瘀重：三棱、莪术，肝郁化热：丹皮、栀子、黄芩、夏枯草、龙胆草
6、辨证：外风中络
主证：口眼歪斜、牙关紧闭、口摄、身体强直、角弓反张、言语困难、吞咽了便
治则：祛风解痉
参考：面神经麻痹、破伤风、狂犬病
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
牵正散
《杨氏家藏方》
祛风通络化痰止痉
白附子、僵蚕、全虫*①
面神经麻痹
玉真散
《外科正宗》
祛风定惊
南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子*②
破伤风
五虎迫风散
《晋南史全恩家传方》
祛风化痰解痉镇惊
蝉蜕、天南星、明天麻、全虫、僵蚕、朱砂
破伤风
止痉散
《中医杂志》年6期
镇痉止痛
全蝎、蜈蚣*③
破伤风
大秦艽汤
《河间六书》
祛风清热调理气血
秦艽、生石膏、甘草、川芎、当归、独活、白芍、羌活、防风、黄芩、白芷、白术、熟地黄、白茯苓、细辛
胸血管意外
用方说明：
*①各等分为末，每服一钱，热酒调下。亦可改为汤剂煎服。
*②各等分为末，每服三钱，温酒送服。
*③各等分开水冲服3-5分。
辨证用药：神志不清：紫雪丹五分配合给破伤风抗毒素血清，输液调整水电解质平衡
7、辨证：肝阴虚(肝阳亢)
主证：头痛眩晕、烦燥易怒、颧红、耳鸣、耳聋、失眠多梦、两胁隐痛、口燥咽干、两眼发涩、夜盲、手足麻木、震颤、五心烦热、舌红苔少、脉弦细
治则：滋阴潜阳
参考：高血压、神经官能症、慢性肝炎、眼科疾患
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
一贯煎
《柳州医话》
滋阴疏肝
北沙参、麦冬、生地、当归、枸杞子、川楝子
慢性肝炎、慢性胃炎
滋水清肝饮
《医宗己任编》
滋阴养血清热舒肝
生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、栀子、柴胡、大枣
肠胃功能紊乱、慢性胃炎、慢性肝炎
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》
镇肝熄风
牛夕、代赭石、生龙骨、生牡力、龟板、白芍、元参、天冬、青蒿、川楝子、生麦芽、甘草
高血压、神经性头痛
杞菊地黄汤
《医级》
滋阴清热清头明目
枸杞子、菊花、熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻
高血压、青光眼、白内障
补肝汤
《医宗金鉴》
养血柔肝
当归、川芎、熟地、白芍、酸枣仁、木香、麦冬、炙甘草
神经衰弱、肌肉痉挛
高血压基础方
经验方
平肝潜阳
桑叶、菊花、准牛夕、生龙牡、勾藤、代赭石、白芍
高血压
高血压方
经验方
平肝潜阳
桑叶、菊花、勾藤、牛夕、珍珠母、生龙骨、生牡力、
高血压
经验方
《医学衷中参西录》
培养中焦气化升脾降胃
山药、黄芪、枸杞子、桂枝、天花粉、鸡肉金、生麦芽、元参
慢性肝炎、肝虚症
常用药物：熟地、山萸肉、枸杞子、阿胶、白芍、桑叶、菊花、勾藤、珍珠母、生龙骨、生牡力、代赭石
辨证用药：头晕眼花：桑叶、菊花、勾藤，眼干涩：石决明、青箱子，口燥咽干：麦冬、石斛、天花粉、生地，麻木震颤：鸡血藤，僵蚕，失眠：酸枣仁、柏子仁、夜交藤，便秘：瓜萎仁、海藻，血压高：牛夕、勾藤、桑寄生、葛根、夏枯草
8、辨证：肝风内动之一，肝阳化风
主证：头目眩晕、耳鸣目张、面赤、四肢麻木、拘挛抽搐，甚则突然昏倒、舌强、语言不利或半夏不遂，舌红，脉弦而有力
治则：平肝熄风
参考：高血压、中风、脑血管意外
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》
镇肝熄风
牛夕、代赭石、生龙骨、生牡力、白芍、玄参、天冬、川楝子、青蒿、生麦芽、甘草、龟板
高血压
天麻勾藤饮
《杂病证治新义》
平肝熄风滋阴清热
天麻、勾藤、石决明、山栀、黄芩、牛夕、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神
高血压、头痛、脑血管意外、半身不遂
补阳还五汤
《医林改错》
补气活血祛愈通络
川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、黄芪
脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症、瘫痪、肌萎缩
撮风散
《证治准绳》
平肝熄风
勾藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣、朱砂、麝香
小儿破伤风、角弓反张、抽搐
经验方
清肝熄风
夏枯草、丹参、益母草、黄精
高血压
经验方
清肝熄风
石决明、天麻、夏枯草、勾藤
高血压
经验方
清肝熄风
小蓟、豨莶草、夏枯草、车前子
高血压
经验方
清肝熄风
龙胆草、黄芩、夏枯草、苦丁茶
高血压
常用药物：生龙骨、生牡力、石决明、代赭石、龟板、天麻、勾藤、僵蚕、菊花、地龙、珍珠母、草决明
辨证用药：滋阴：生地、元参，疏肝：金铃子、青蒿、生麦芽，熄风：僵蚕、地龙、全虫、蜈蚣，眩晕：磁石、石决明，痰多：半夏、胆南星，开窍：石菖蒲、郁金、远志
9、辨证：肝风内动之二，高热生风
主证：壮热神昏、烦躁不安、头晕目眩、手足抽搐、舌焦起刺，项强、甚至角弓反张，舌红，脉弦数
治则：凉肝熄风
参考：高烧、乙型脑炎等热性病盛热阶段
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
羚羊勾藤汤
《通俗伤寒论》
凉肝熄风养阴舒筋
羚角粉(冲)、桑叶、川贝、鲜生地、勾藤、滁菊花、生白芍、生甘草、淡竹茹、茯神木
高烧引起的惊厥
清瘟败毒饮
《疫病论》
清热解毒凉血救阴
生石膏、知母、生地、元参、栀子、连翘、犀角、黄连、桔梗、黄芩、甘草、丹皮、鲜竹叶、赤芍
乙脑脑炎、流行性脑膜炎、各种细菌感染的菌血症、毒血症、败血症
常用药物：犀角、生地、丹皮、赤芍、勾藤、僵蚕、地龙、重者用全蝎、蜈蚣、生石膏、宝水石、银花、连翘、板兰根、黄连、栀子、安宫牛黄丸、至宝丹
辨证用药：热在卫分：金银花、连翘，热在卫分：生石膏、知母，热在营血：广犀角、丹皮、生地、元参、赤芍
10、辨证：肝风内动之三，阴虚风动
主证：口燥唇焦、筋脉拘急、手足颤动、手背发麻、抽搐、眩晕，舌绛、少苔，脉弦细数
治则：滋阴熄风
参考：高烧、乙型脑炎、脑膜炎等热性病末期体液耗损阶段
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
加减复脉汤
《温病条辨》
滋阴通热养液润燥
炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、火麻仁
高烧后期
阿胶鸡子黄汤
《通俗伤寒论》
滋阴养血柔肝熄风
阿胶、白芍、石决明、勾藤、生地、炙甘草、茯神、鸡子黄、洛石藤、牡蛎
高烧手足抽搐
大定风珠
《温病条辨》
滋阴熄风
阿胶、鸡子黄、白芍、地黄、麻仁、麦冬、生龟板、鳖甲、五味子、炙甘草、牡蛎
高烧后期抽搐
三甲复脉汤
《温病条辨》
滋阴熄风
龟板、别甲、生牡蛎、甘草、地黄、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁
高热后期抽搐
常用药物：生地、枸杞子、山萸肉、女贞子、旱莲草、鳖甲、潼蒺藜、杜仲、菟丝子
辨证用药：滋阴养血：阿胶、鸡子黄、白芍、地黄，潜阳熄风：龟板、鳖甲、牡蛎
11、辨证：肝肾阴虚
主证：头晕目眩、耳鸣、视物模糊，胁痛、腰膝酸软，体形消瘦、口燥咽干、颧红、盗汗、五心烦热、遗精、月经不调，舌红、苔少或无苔，脉细弦
治则：滋补肝肾
参考：低烧、贫血、肺结核、慢性肝炎、迁延性肝炎、神经官能症、月经不调、高血压等
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
杞菊地黄汤
《医级》
滋阴清热清头明目
枸杞子、菊花、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮
高血压、白内障、青光眼
一贯煎
《柳州医话》
滋阴疏肝
北沙参、金铃子、当归、生地、麦冬、枸杞子
慢性肝炎、慢性胃炎
左归饮
《景岳全书》
滋补肾阴
熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草
神经衰弱
建瓴汤
《医学衷中参西录》
镇肝熄风育阴潜阳
牛夕、白芍、山药、生熟地、生龙牡、代赭石、柏子仁
高血压(肝肾阴虚)眩晕、神经衰弱
清骨散
《证治准绳》
清阴分内热退虚劳骨蒸
银柴胡、胡黄连、秦艽、别甲、地骨皮、青蒿、知母、炙草
低热日久不退
左归丸
《景岳全书》
滋补肾阴
熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、龟板胶、牛夕、鹿角胶
慢性肾炎
加味金刚丸
中医研究院方
滋肝补肾强筋通络
萆薢、牛夕、木瓜、巴戟天、菟丝子、僵蚕、全虫、蜈蚣、苁蓉、杜仲、天麻、乌贼骨、马钱子
小儿麻痹后瘫痪
常用药物：生熟地、山萸肉、枸杞子、元参、女贞子、旱莲草、龟板、别甲、桑寄生、牛夕
辨证用药：阴虚火旺、相火内动：知母、黄柏、当归、白芍，畏光、久视昏暗、迎风流泪：枸杞子、菊花，耳鸣耳聋：磁石、五味子，高血压：勾藤、地龙、石决明
12、辨证：肝脾不和
主证：胸胁胀痛、善太息，精神抑郁，性情急躁，脘腹胀满、肠鸣、便溏、矢气多，纳呆，苔白，脉弦数
治则：疏肝健脾
参考：慢性肝炎、肝硬变、胃肠病、胃肠神经官能症
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
逍遥散
《和剂局方》
疏肝解郁健脾养血
柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草
慢性肝炎、乳房肿块、月经不调、神经官能症
痛泻要方
《景岳全书》
泻肝补脾
白术、白芍、防风、陈皮
慢性肝炎、消化不良、急性肠炎
四逆散
《伤寒论》
透解郁热调和肝脾
柴胡、白芍、枳壳、炙甘草
胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症
常用药物：柴胡、木香、郁金、香附、枳壳、元胡、金铃子、黄芩、黄连、白芍、茯苓、半夏、白术、薏苡仁、山药、甘草
辨证用药：肝脾区痛：川芎、香附、枳壳，肝气郁热：青皮、栀子，肝脾肿大、痛有定处：桃红、四物汤、桔梗、牛夕，嗳腐吞酸：左金丸，胁痛：柴胡、青皮，腹胀：木香，便溏：莲子肉、黄灶心土
13、辨证：肝胃不和
主证：胸胁胀满、善太息、胃脘胀满作痛、嗳腐吞酸、嘈杂或呕恶，或见心烦易怒，苔薄黄，脉弦
治则：疏肝和胃
参考：胆囊炎、溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
小柴胡汤
《伤寒论》
和解少阳
柴胡、黄芩、党参、制半夏、炙甘草、生姜、大枣
发烧(寒热往来)、疟疾、胆囊炎、产后发热、胃肠功能紊乱
蒿芩清胆汤
《通俗伤寒论》
清热利胆降逆祛痰
青蒿、黄芩、竹茹、陈皮、半夏、赤茯苓、枳壳、青黛、滑石、甘草
肝炎
柴平汤
《内经拾遗方论》
疏肝和胃
柴胡、黄芩、党参、半夏、炙甘草、陈皮、厚朴、苍术、生姜、大枣
慢性胃炎、胃肠神经官能症
四逆散
《伤寒论》
透解郁热调和肝脾
柴胡、白芍、枳壳、炙甘草
胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症
常用药物：柴胡、木香、香附、郁金、青皮、佛手、川楝子、枳壳、陈皮、半夏、砂仁、竹茹、旋夏花、元胡
辨证用药：胃脘痛有定处：失笑散，胃脘痛无定处：金铃子散，胃热吞酸：左金丸，胃气上逆：旋复花、代赭石，呕吐：小半夏汤，口渴：天花粉，平肝缓急：白芍、甘草，气滞腹痛：砂仁、香附、枳实、白术
14、辨证：胆道蛔虫
主证：右上腹突然阵发性剧烈绞痛，或钻顶样痛(隙期痛可全消失)，手足厥冷，常伴有恶心、呕吐，甚至吐蛔，苔白腻，脉沉弦
治则：温脏驱蛔止痛
参考：胆道蛔虫症
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
乌梅丸
《伤寒论》
安蛔止痛
乌梅、川椒、细辛、干姜、附子、桂枝、黄连、黄柏、当归、党参
胆道蛔虫症、慢性肠炎、肠道蛔虫症
驱蛔汤
验方
驱蛔泻下
乌梅、川椒、细辛、干姜、木香、使君子、苦楝根皮、枳壳、芒硝、槟榔
蛔虫症
常用药物：乌梅、槟榔、使君子、黄柏、苦楝根皮、黄连、川椒、细辛、榧子、保和丸
辨证用药：黄疸：茵陈、金钱草，热重湿重：减干姜、附子、川椒，加茵陈、金钱草、龙胆草、栀子，便秘：大黄、芒硝，服药后疼痛减轻或消失，减黄柏、附子，加使君子、雷丸
15、辨证：胆实证
主证：头晕、目眩、头两侧及目眦痛、口苦、耳聋、呕吐苦水，胸胁疼痛，寒热往来，急躁易怒、夜寐不安，舌红绛、苔黄燥，脉弦滑数
治则：清泻肝胆
参考：青年人高血压、高血压早期、胆道感染
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
龙胆泻肝汤
《医宗金鉴》
泻肝胆湿热
龙胆草、栀子、
黄芩、柴胡、
泽泻、车前子、
生地、木通、
当归、甘草
急性肝炎、急性胆囊炎、高血压(青年或早期)、泌尿系统感染、急性中耳炎、外耳道疖肿、鼻前庭炎、带状泡疹
当归龙荟丸
《宣明论方》
泻肝经实火
龙胆草、栀子、
黄芩、黄连、
黄柏、大黄、
青黛、芦荟、
木香、当归、
麝香
急性胆囊炎
茵陈蒿汤
《伤寒论》
清热利湿泻火退黄
茵陈、栀子、
大黄
急性肝炎(黄疸型)、急性胆囊炎、钩端螺旋体病(黄疸)
清胆行气汤
医院验方
疏肝利胆
柴胡、黄芩、
半夏、木香、
郁金、大黄、
枳壳、元胡、
白芍
慢性肝炎、胆道感染
清胆泻火汤
医院验方
清热疏肝通里利湿
柴胡、黄芩、
半夏、木香、
郁金、大黄、
芒硝、栀子、
胆草、茵陈
慢性肝炎、胆道感染、胆结石
清胆利湿汤
医院验方
清胆利湿
柴胡、黄芩、
半夏、木香、
郁金、大黄、
车前子、木通、
栀子、茵陈
慢性肝炎、胆道感染、胆结石
常用药物：龙胆草、栀子、黄芩、茵陈、胡连、秦艽、青蒿、柴胡、青皮、香附、川芎、竹茹、茵陈、栀子、郁金、苦参、金钱草
辨证用药：泻肝火用：白芍、川楝子、龙胆草，利胆：大黄(重用)、栀子、茵陈，清肝火：夏枯草、龙胆草
16、辨证：胆虚证
主证：胆怯易、失眠多梦、头晕头痛，恶心，精神抑郁，视力模糊，善太息，脉弦细迟，苔薄滑
治则：和肝胆、养心神
参考：神经官能症
方
剂
来
源
作
用
药物
组成
适
应
症
温胆汤
《千金方》
清胆和胃除痰止呕
陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣
神经官能症失眠、心悸
酸枣仁汤
《金匮要略》
养血安神清热除烦
酸枣仁、甘草、川芎、知母、茯苓
失眠盗汗
甘麦大枣汤
《金匮要略》
养心安神和中缓急
甘草、小麦、大枣
癔病、失眠、盗汗
珍珠母汤
《本事方》
滋阴宁神镇惊定悸
珍珠母、当归、人参、熟地、酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿、犀角、沉香
神经衰弱、精神病
远志汤
《千金方》
养心安神
远志、当归、麦冬、人参、芍药、茯神、甘草、桂心、生姜、大枣
神经衰弱
常用药物：酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿、珍珠母
辨证用药：窦性心动过速：甘麦大枣汤加紫石英，心烦失眠属心阴虚者：百合、酸枣仁、柏子仁
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