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食药科普急救知识三

                      

17、交通事故的自我急救方法有哪些?

答:(1)严重四肢损伤的处理原则:立即采取有效的止血、包扎、骨折固定、防止休克等措施。

  凡骨折或怀疑骨折者,均需采用夹板或替代物(树枝、树棍)进行有效地固定。开放性骨折应先止血、包扎,然后再固定。切勿将骨折断端放回伤口内,以免加重损伤和污染。

  若肢体已断开,应先对肢体断端进行止血包扎处理,再将断离的肢体放入清洁的塑料袋内,并将塑料袋封闭后放入装有冰块的容器,医院。搬运腰椎、胸椎骨折病人,应把手放在病人身下,平抬病人或用硬板,最好用门板抬。切忌搂抱病人,以免造成进一步的损伤。

(2)外伤出血常见的三种情况:

  动脉出血:动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、喷射状,颜色鲜红,常在短时间内造成大量失血,易引起生命危险。

  静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。

  毛细血管出血:出血时,血液成水珠样流出,多能自动凝固止血。

  急救方法:指压止血法。在伤口的上方,即靠近心脏的地方,找到跳动的血管,用手指紧紧压住或用绳子捆扎。这是紧急的临时止血法。加压包扎止血法用消毒的纱布或新毛巾、棉花放在伤口上,再用力包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也好。

(3)头部外伤

发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救。取昏睡体位,即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。

常见的头部外伤有三种情况:

  头皮擦伤:仅为头皮表层部分的损伤,出血量少或血水渗出,用干净纱布等直接压迫止血即可。处理时先将伤处及其周围的头发剪去,用肥皂水冲洗干净,再用生理盐水(以毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净,抹干,涂上红药水或紫药水,一般不用包扎。

头皮挫裂伤:由于头皮血管丰富,出血多,在血迹最多的地方分开头发,找到出血点,用消毒纱布(紧急情况下没有消毒纱布可用比较干净的布)压迫伤口止血,医院。

头皮血肿:局部出现血肿或硬块。此时应局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿。若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块,即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收。

  注意事项:

  受伤后光有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,医院诊治。受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样地引起感染。

(4)胸部外伤

胸部外伤时,最危险的是每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。

  胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折,叫浮动骨折(连枷胸)。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。

  注意事项:

  如果胸部骨折只是裂纹,断端未错开,问题不大,只紧裹胸部即可。要是断端成叉,就要警惕,万一叉端又戳破了胸腔,甚至伤及血管和肺,那么,血积在胸腔里就成了血胸;肺破气泄,气积在胸腔里,就成了气胸,进而把心肺压迫向对侧。此时,应让患者向下平卧。若呼吸停止,则进行人工呼吸,注意保持呼吸道畅通,等待救护车。

  肺是维持生命的重要脏器,都位于胸腔,当胸部受伤时,要尽快地作急救处理,如密封伤口等,以防万一。   

(5)腹部损伤

  常见的腹部损伤有两种情况:开放性损伤:多见,严重者有脏器脱出,以网膜、肠管最多见。闭合性损伤:可有内出血,医院。

  开放性损伤的急救:

  将伤者面朝上平躺,在伤口处覆盖消毒纱布,并放置棉垫(可用毛巾代替),以绷带(或干净布)或三角巾(四方布对折)等包扎,以防止伤口继续出血和污染。

  有脏器脱出,切勿放回。先用消毒纱布覆盖受伤部位,再用三角巾、毛巾等做一环形垫圈放于受伤部位,使脱出的脏器容纳其内,再将一大小与环形垫圈相适应的碗或盆扣在垫圈上(注意不要压迫脏器),最后用三角巾或床单等固定住碗或盆即可。

  腹内有异物,切勿取出。如异物外露,应在其周围放置纱布卷或毛巾等物,然后在三角巾的相应位置上剪开一口,使异物的外露部分自剪口处穿出,再将三角巾牢固包扎,防止异物继续深入而加重损伤,也不能拔出异物,以免加重出血。

闭合性损伤者禁止饮食,医院。

                                          

18、突发痉挛抽搐如何处理?

答:先将头侧向一方,消除口鼻分泌物,用筷子或木片包一软布,塞入上下牙之间,以免咬破舌头。如果高烧引起痉挛抽搐,还应用冷毛巾敷头部,医院。

                                          

19、肌肉拉伤的正确处理方法是什么?

答:早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷,用冰块敷患处,或将伤肢放入冷水中,或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎,抬高肢体,这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部,再行弹力绷带包扎,松紧度适中。包扎24小时后拆除,视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗,否则会加重出血和组织的渗出,使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作,三天后可进行功能性练习。一周后,可逐渐恢复锻炼,但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

                                          

20、颈椎病自我锻炼的方法是什么?

答:颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈部脊椎病。进行医疗体育锻炼的目的是扩大颈部活动范围,增强关节生理机能和颈部肌肉力量。本文介绍一套颈椎操,只要每天做2次,每个动作做20次左右,大部分临床症状将明显改善,近期有效率达90%。

(1)颈项争力

预备姿势:身体直立,两脚开立与肩同宽,双手叉腰,大拇指向后。动作要领:①头缓缓向左旋转至最大限度,②还原成预备姿势,③头向右旋转至最大限度,④同②,⑤抬头望天,至最大限度,⑥同②,⑦低头看地,至最大限度,⑧同②。

(2)左右开弓

预备姿势:身体直立,两脚间距与肩同宽,两手虎口相对成圆形,置于面前20厘米处(眼视双手虎口中)。动作要领:①两手左右分开至体侧。同时掌变空拳(拳心向前),渐渐扩胸,并伴随用鼻深吸气,头向左转,视线通过空拳望远处(肘关节向下);②还原成预备姿势;并伴随用嘴呼气,③、④分别与①、②相同,方向相反。

(3)旋颈拍肩预备姿势:两脚开立与肩同宽,两手自然下垂,含胸。动作要领:①右手向左上摆,用掌心拍左肩背,同时头尽量转向左侧,至最大限度。左手向后摆,用掌背叩打肾俞穴(背部中央下方第二腰椎处,脊柱两侧2指幅处),并伴随向左侧旋腰动作;②同①方向相反。

(4)旋转按压风池穴(双侧作顺、逆时针各按8次)预备姿势:双手掌放在枕后,大拇指第一节指腹压在双侧风池穴(在脖子后凹窝处)。动作要领:①双侧大拇指端向上用力顺时针旋转按压8次;②同动作①,但为逆时针旋转按压8次。

(5)按压胸锁乳突肌预备姿势:双手掌置于枕后。动作要领:①双手缓慢向前向下沿着胸锁乳突肌(位于颈部两侧)走向进行缓慢按压(当按压到胸锁乳突肌中点时,要减轻按压力量以减少对颈动脉窦的刺激,以免产生不适感)至胸前,并伴随呼气,②两手分至体侧,缓缓上举至枕后,恢复到预备姿势,并伴随深吸气;如此反复进行6次。

(6)提捏颈旁肌群预备姿势:用左手拇指与四指提捏双侧风池穴相应的颈旁肌群片刻。动作要领:①左手大拇指与四指从颈后发际左侧开始提捏颈旁肌群,以提捏一次放松一次的方式徐徐而下至肩部,重复两次,②动作同①,但换右手进行,重复两次。

(7)擦颈项软组织预备姿势:双手指交叉,将掌面置左颈项后。动作要领:先左后右来回摩擦颈项部两个八拍,用力适当,以擦到颈项部微热为度。

                                          

21、狂犬病急救措施有哪些?

答:狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。得了这种病的人,常常表现高度兴奋和激动,恐水怕水,对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态,稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛,病人由于唾液分泌量增多可流涎,大汗淋漓,最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。

  急救措施

  被病狗咬伤后对伤口要正确处理。可用3-5%肥皂水充分清洗伤口,再用清水冲洗干净,冲洗伤口至少20分钟,关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。伤口不要包扎和缝合。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,医院诊治。

  被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。有时虽没被咬伤,但被抓伤或被舐过粘膜,也需注射疫苗。如果头面、颈、上肢、胸背部等多处被咬伤,必须同时注射抗狂犬疫病血清。二是看是否正确注射过疫苗和时间有多久。狂犬病疫苗注射的部位为上臂三角肌内,全程需注射5支,即被咬伤当天、第3天、第7天、第14天及第30天,各注射1支。如同时使用抗狂犬病血清,需在第45天、第60天各注射1支。距离上次注射疫苗超过1年,则应按上述程序重新注射。

注意事项:被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。.温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。

                                          

22、如何处理昆虫螫咬伤?

答:(1)蜂螫伤

一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂,这几种蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体,只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内,其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单个蜂螫伤,一般只表现局部红肿和疼痛,数小时后可自行消退;若被群峰螫伤,可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。

  被蜜蜂螫伤后,要仔细检查伤口,若尾刺尚在伤口内,可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出,在野外无法找到针或镊子时,可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出,不可挤压伤口以免毒液扩散,也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部,这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者,可用冷毛巾湿敷伤口。

  若被黄蜂螫伤,因其毒液呈碱性,所以用若酸性液体中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被马蜂螫伤,用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。蜂螫后局部症状严重、出现全身性过敏反应者,除了给予上述处理外,如带有蛇药可口服解毒,并医院救治。.如果发生休克,在拨打“”医院的途中,要注意保持伤者的呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。

(2)蝎螫伤

蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通,刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱,最终因呼吸衰竭而死亡。

  一旦发现被蝎子螫伤,处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因螫伤后当时很难判断预后,尤其是儿童,均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端,以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准,即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。

再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十”字形切开伤口,深达皮下,拔出毒针,用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口,由绑扎处向伤口方向挤压排毒,持续20-30分钟,或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用,并用水将药片调成糊状,在距伤口2厘米处外敷一圈,注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后,一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫伤的患者多喝水,以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于螫伤后全身症状医院救治。

(3)蜈蚣咬伤

蜈蚣有一对中空的螯,咬人后毒液经此进入皮下。蜈蚣咬人后局部表现为疼痛、骚痒。全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大,症状越重。儿童被咬伤,严重者可危及生命。发现被蜈蚣咬伤后,立即用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水洗涤伤口,如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。不必用碘酒或消毒水涂擦伤口,因其毫无用处。也可将蛇药片用水调成糊状,敷于伤口周围。对于症状严重者,可内服蛇药片并医院治疗。

(4)蚂蟥咬伤

蚂蟥又称水蛭,一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带,还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上,并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹,不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用,伤口流血较多。

  发现蚂蟥已吸附在皮肤上,可用手轻拍,使其脱离皮肤;也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处,使其自然脱出。不要强行拉扯,否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后,伤口局部的流血与丘疹可自行消失,一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。

                                          

23、口腔溃疡怎么办?

答:口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。

  但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。

  白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。

  白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。

  多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。

  此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。

  除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。

                      

24、流鼻血怎么办?

答:鼻出血是临床上常见的症状。由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。许多人都有过鼻子出血的时候,现在空气干燥,鼻粘膜的水分蒸发很快,因此,毛细血管壁弹性降低,变得很脆,鼻腔异物以及全身性的疾病(如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等),都可以造成鼻出血。许多老年人由于血压高,血管弹性差,更容易鼻子出血,反复大量的鼻子出血会使患者出现高度紧张、恐惧、焦虑,因其导致血压升高更容易使患者再出血。对于鼻子出血的病人该怎么办呢?

首先要安慰病人,保持安静,解除病人的恐惧心理。因为鼻出血的患者往往由于恐惧出血过多,出现精神紧张,而精神紧张乃是激发鼻出血并使出血持续不止的重要因素。许多患者诉说鼻子出血有时间“规律”,每天一到这个钟点就出血,就是这个原因。

鼻出血后,患者应采用坐位或半卧位,勿平躺,因为平躺后会使头部血压升高,更容易再出血,流到咽部的血尽量别咽下,以免刺激胃部引起恶心呕吐。少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼软骨部位10至15分钟,同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。

也可用指压法治疗鼻出血:单侧鼻孔出血时选择对侧食指,双侧鼻孔出血时选择双侧食指,将食指掌指关节向掌心屈曲,用力按压,以局部酸胀疼痛感为好,小儿及高龄体质较差者,用力应稍轻,以能耐受为宜,一般按压10至15分钟即可达到止血效果。

如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。用比较清洁的纱条、棉花等卷成如鼻孔粗细的条状填塞在鼻腔内,不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。如果能沾一些肾上腺素或云南白药等,效果会更好。

在北方地区空气干燥,加强室内湿度非常重要。

注意:捏鼻止血时,安慰病人不要哭闹,张大嘴呼吸,头不要过分后仰,以免血液流入喉中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。经上述处理后,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止者,医院,在医院除继续止血外,还应查明出血原因。

亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

                                          

25、如何处理突发脑溢血?

答:脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后,家属应进行以下紧急救护:

  首先保持镇静,让患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。

  迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

  医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

                                          

26、如何处理溺水?

答:溺水致死主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。

  当发生溺水时,不熟悉水性时可采取自救法:除呼救外,取仰卧位,头部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅,吸气要深。因为深吸气时,人体比重降到0.,比水略轻,可浮出水面(呼气时人体比重为1.,比水略重),此时千万不要慌张,不要将手臂上举乱扑动,而使身体下沉更快。会游泳者,如果发生小腿抽筋,要保持镇静,采取仰泳位,用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲,可使痉挛松解,然后慢慢游向岸边。

  救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,观察清楚位置,从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等,让落水者攀扶上岸。

  出水后的救护首先要清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,取下假牙,然后进行控水处理。

  救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按摩。

                    







































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