真菌（霉菌）还能跑到耳朵里去了？
很多患者会问，答案是肯定的，那么真菌又是怎么跑到耳朵的呢
我这里大致列几个原因：
1、耳道酸碱性失衡
2、耳道进脏水、不良的掏耳习惯、炎症、潮湿环境
3、机体抵抗力下降（全身慢性病、消耗性疾病）
4、抗生素的滥用
知道了大概的原因后，我们又是怎么诊断它就是真菌性外耳道炎呢
1、首先从临床表现上看：耳朵里面痒（大多数，并不是所有，但是很典型）
2、耳道检查：可见霉菌菌丝（橘子发霉见过吧），大片或白色或灰色、浅绿色等覆盖外耳道壁及鼓膜表面。
这两点直观表现，已大致可以明确，当然，为了更具有科学性，可做耳道分泌物细菌培养，同时，也可以明确为哪种类型的真菌，好对症下药。
这里不得说下，引起真菌性外耳道炎最常见的真菌了。
来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中，近平滑念珠菌占42.9％,黑曲菌为35.7％，40％的人发病前用过抗生素。
滥用抗生素，体现在哪里？生活中，感冒、发烧都会吃药，抗生素滴耳液的使用频率就更不必说了。而往往，单纯真菌性外耳道炎，用了这类的滴耳液，反而会加重病情。所以，明确诊断很重要，特别近些年来，真菌性外耳道炎呈现上升趋势，越来越多的患者，因为外耳道炎反反复复不能好转，医院检查就会发现已经感染了真菌。真菌性外耳道炎，应及时治疗，以防破坏鼓膜，引起中耳的病变。
明确了诊断，那么它的治疗又是怎样呢
大家应该都记得曾经有过的一个广告，杀菌治脚气，快用达克宁！
这个可以同样使用吗，当然！除了熟悉的达克宁外，还可以用其他抗真菌药，如特比萘芬，曲米新乳膏等等。但是，因为耳道是一个狭小的通道，要使药物能均匀的抹到位置，这就需要专业医生了。
当然，上药之前，必须清理干净外耳道表面分泌物、干痂、霉菌菌丝块，可用双氧水清理干净并消毒，后涂抹上抗真菌药膏，一定保持外耳道干洁，一般几次后，就可以彻底根治啦。对于一些严重患者，可全身运用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。
切记：干燥环境杀真菌，忌不卫生掏耳，不随意采耳（共用一套），规范用药，健康你我他。
我是耳鼻喉医师一枚，欢迎转载，有不足或错误的地方，还请多多指正，谢谢。
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