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头颈病例三十九

患者:女性,49岁。

主诉:发现左耳下包块1年。

现病史:1年前患者无意中发现左耳下一包块,约蚕豆大小,无红肿热痛,外院考虑“淋巴结炎”,予以抗炎治疗,效果欠佳。近1年来,该包块逐渐增大,深压痛,无耳鸣、听力下降,无口角麻木、闭眼不全等不适。为求进一步诊治,现来我院就诊,门诊以“左侧颈部包块”收治入院。自发病以来,精神饮食可,大小便正常,体重无下降。

既往史:既往体健。否认手术、外伤史,否认输血史,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病等史,否认食物及药物过敏史。

实验室检查:无。

超声:腮腺区彩超提示:左侧腮腺大小约2.0×3.3cm,形态饱满,偏后可见一大小约为1.6×1.4cm的稍低回声区,边界不清晰,形态不规则,内部回声分布不均匀,以液性暗区为主,CDFI示周边可见点状血流信号。

CT/MRI扫描:

扫描范围自外耳道平面至下颌角以下,常规扫描层厚为0.9mm、层间隔0.9mm,电压kV,管电流mA,矩阵×;经右肘静脉团注法增强扫描,非离子碘对比剂80ml,流速4ml/s,动脉期25s扫描,静脉期60s扫描。如图1-4。

问题1:以上病例CT平扫图片显示病变发病部位是(单选)

A.淋巴结

B.胸锁乳突肌

C.腮腺浅叶

D.面神经腮腺段

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