以前无论是大病小病,
医院看病,就很大可能要吊针
感冒,吊针!发烧了,吊针!
喉咙痛,吊针!肚痛,吊针!
......
“吊针,病会好得快一点”
这个误区很多人都有
也有数据统计,我国滥用吊针的次数惊人
但是,你们知道吗?
在西方国家,输液是仅对急救患者
重症患者和不能进食的患者使用的
在中国,医院
都可以看到以下的状况
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不说大家可能不知道
世界卫生组织确定的合理用药原则是:
能口服的不肌肉注射
能肌肉注射的绝不静脉注射
但最近门诊输液可能要被取消了
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根据日前出台的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》,广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。虽然并未有具体时间表,但不失为一个好消息!
当然全面取消门诊输液并不是指所有病种!广东可能沿用年安徽省出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,明确规定53种疾病不可以输液治疗,病情需要输液治疗的一般属于急危重症,需要急诊甚至住院治疗。
广东拟不能门诊输液的53个病种
儿科不需要输液的4个病种
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1、毛细支气管炎:轻度喘息者;
2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;
3、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;
4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者;
妇科不需要输液的7个病种
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1、慢性盆腔炎;
2、原发性痛经;
3、慢性子宫颈炎;
4、前庭大腺囊肿;
5、阴道炎、外阴炎;
6、无症状的子宫肌瘤;
7、不合并贫血的月经不调。
内科不需要输液的24个病种
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1、支气管扩张无急性炎症者;
2、急性气管、支气管炎,体温38℃以下;
3、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;
4、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;
5、慢性阻塞性肺疾病缓解期;
6、肺结核(播散型肺结核除外);
7、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;
9、高血压亚急症;
10、慢性浅表性胃炎;
11、单纯幽门螺旋杆菌感染;
12、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;
13、轻度结肠炎;
14、无并发症的消化性溃疡;
15、具有明确病因的轻度肝功能损害;
16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;
17、急性膀胱炎;
18、单纯的房早、室早;
19、无合并症的自发性气胸;
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病;
21、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);
22、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿;
23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);
24、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
外科不需要输液的18个病种
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1、轻度软组织挫伤;
2、小型体表清创术后;
3、体表肿块切除术后;
4、轻症体表感染(无发热,血象正常);
5、浅静脉炎;
6、老年性骨关节炎;
7、闭合性非手术治疗的四肢骨折;
8、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;
9、前列腺增生;
10、慢性膀胱炎;
11、慢性前列腺炎;
12、慢性劳损性疾病;
13、精囊炎;
14、无合并症的肾结石;
15、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;
16、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
这项举措得到不少人的支持
也遭到一些人的吐槽
同时也有很多人感到疑惑
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为什么要取消门诊输液?
优势:
1、现在的生活节奏这么快,没事不要生病,生病也要好得快,而输液解决了大多数人不想浪费太多时间在疾病上的问题;
2、因为不是专业人士,望闻问切这些事做不来,生病很多人第一时间想到的就是“输液”,在很多人的观念里,输液好像能治各种小病似的;
弊端:
1、输液过程中的不良反应,包括药物过敏反应和输液反应,发生率要远高于口服药的不良反应;
2、输液过程中可能存在风险,静脉通道打开后,各种细菌病毒可能由此入侵;
3、输液时往往会在液体里加几味药,这几味药要是配伍不当,对于病患来说也会有危险;
4、容易造成抗生素滥用,医药费用支出增加。而这一点,恰恰是叫停门诊输液的一个重要原因。
究竟输液是好是坏?
1、业内人士都知道,我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式;
2、输液太多,导致抗生素滥用。输液太多,增加耐药细菌的产生,导致很多病都比以前难治,如果是肺炎细菌,特别是进了重症监护室后,一旦出现耐药细菌,对于病人来说几乎是致命的;
3、输液本身就有危险。药物通过静脉注射直接进入血液循环,如果有不良反应,往往也更快,更严重;有部分人对药物会有强烈的过敏反应;药物在生产、消毒过程中,没有除尽污染物而引起品质恶化,都是常见问题。一旦发生危险,输液的“快速便捷”,却往往令人失去宝贵的抢救时间。
总之一句话,别动不动就输液!
希望可以加快落实全面取消门诊输液!
最后,提醒大家,
不要盲目要求医生输液治疗
一定要遵循这个原则:
尽量避免用药,能口服的就不打针
能打针的就不输液
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