导语：从不了解到熟悉；从万能药到耐药性；从全民追棒到全民恐惧。这就是抗菌药物正在历程的途径！
本文并不是要介绍抗菌药物的前世今生；也不是要谈论抗菌药物的功与过。重点是要讨论“有病原菌感染就一定要选用抗菌药治疗吗”？同时给临床决策提供另一种思路！
从案例谈起
本人于今年7月份突发右耳闷塞感，起初以为耵聍栓塞所致，并进行了两次外耳道冲洗，但症状仍反复发作，于是在进行第三次外耳道冲洗后进行了电子耳内镜检查，结耳显示右侧外耳道明显充血（见下图），耳鼻喉科的两位主任医师分别作出“细菌性外耳道炎”及“霉菌性外耳道炎”的诊断，于是分别建议本人使用三代头孢及伊曲康唑等治疗。即使本人并非此专科医生，但面对差别如此之大的诊断及建议，小心脏还是接受不了，于是选择自己中医治疗，给予中药内服（处方如下）、针灸治疗，连续治疗20天后停药，症状完全消失，并观察一个月后无反复迹象。
从以上例子可以看出，中医同样可以治疗感染性疾病，且疗效并不差于抗菌治疗！
那么中医对感染性疾病是怎样认识的呢？
中医并没有感染性疾病的这一类诊断名称，但从症状学上有相类似的表现，最早的、系统性的论述可追塑到《伤寒杂病论》，中医学认为感染就是外邪入侵、正气虚损所致的一个正邪交争的过程；正气虚损、抗邪无力这是发病的本质；因个体化因素，在疾病的表现上有寒、热、虚、实之分。到了明清时代温病学说的确立，将中医治疗感染性疾病的手段进一步的提升，其代表有《温疫论》。
那么中医治疗感染性疾病具有哪些天然的优势呢？
首先，早期介入，中医的主要特点之一就是辨证论治，无需等到确认感染源后才给予针对性治疗。
第二，无耐药性。中药起效绝大多数都是通过严格的组方（君、臣、佐、使）来实现疗效的，既通过直接驱赶外侵起作用，更重要的是调动机体本身的防预功能从而达到共同抗击病邪。中药处方治疗感染性疾病是非特异性治疗，所以不会产生耐药性。
第三，不会导致菌群失调。中医的另一个特点就是整体观念，在治疗感染性疾病的时候，通过四诊采集病史资料后按照严格的组方原则所开出的处方是不会导致菌群失调的。
第四、后期机体修复的优势。在治疗感染性疾病的过程中，在后期的组织修复是抗菌药是无能为力的，其他的手段也往往显得苍白无力！但中医通过外感的六经辨证以及内伤的脏腑辨证相结合，清除余邪、扶助正气，促进组织的修复。
病原体的快速变异性的特性，给感染性疾病的治疗带来许多难题，发挥中医治疗感染性疾病的优势和特色，不断跟踪新的疾病谱，探讨发病规律，创新和完善辨病辨证论治理论，是治疗感染性疾病的另一种思路！
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