外耳道疖肿是怎么回事

外耳道疖肿是外耳道皮肤的急性局限性化脓性，为外耳道软骨部毛囊感染所致。是耳鼻喉科的常见病、多发病，占初诊患者的1.8%~2.3%。

外耳道疖肿都发生在软骨部，致病菌多为革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等。

外耳道疖肿常因挖耳引起外耳道皮肤损伤，导致感染；或洗澡、游泳进水致外耳道表皮软化，细菌乘虚而入；或长期慢性化脓性中耳炎的脓液刺激，引起局部感染；或因患有糖尿病，营养不良，恶液质，慢性肾炎等，使全身及局部抵抗力下降，易至感染诱发外耳道疖肿发生。

开始患者觉耳内微痛继而感耳内剧痛，这是由于外耳道皮肤与软骨膜粘贴较紧，炎性肿胀无扩展余地，压迫神经末梢所致。

疖肿位于前壁，疼痛可因张口、咀嚼时加重。

若疖肿在外耳道后壁，水肿则可延及耳后，使耳后沟消失，耳廓耸立。

此种情况应与急性乳突炎鉴别，外耳道肿胀重者堵塞外耳道时可有听力障碍，检查见外耳道皮肤局限性充血，或出现疖肿隆起，疖肿中央形成脓栓，周围皮肤呈现急性炎症充血和水肿，严重时鼓膜不能窥见。压迫耳屏和牵拉耳廓均可引起明显疼痛。

起病5~6天后，疖肿成熟，脓液穿破浅层组织向外排出。脓液粘稠，有时混有血液，不含黏液，可与中耳炎的脓液区别。疖肿排脓后，由基底部生长肉芽修复。可有耳前、耳后淋巴结肿胀和压痛，严重者可有体温升高和全身不适等症状，血液检查示白细胞升高。