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医生们，这53中不需输液疾病你得知道
内科慢性病建议长期规律性口服药1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2、急性气管支气管炎，体温38℃以下3、支气管扩张无急性炎症者4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5、肺结核(播散型肺结核除外)6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7、慢性阻塞性肺疾病缓解期8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9、高血压亚急症10、慢性浅表性胃炎11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12、单纯幽门螺旋杆菌感染13、轻度结肠炎14、无并发症的消化性溃疡15、具有明确病因的轻度肝功能损害16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17、急性膀胱炎18、无合并症的自发性气胸19、单纯的房早、室早20、无急性并发症的内分泌代谢疾病21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解析：一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物，门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。出现感染或根据病情，一般会让患者输一些扩张血管的药品，出现这些病症，一般很少让患者输液。有“炎症”的病中只有由细菌引起，用敏感抗生素才有效，而由病毒引起，或由物理、化学因素的刺激所致的炎症一般不需要使用抗生素。外科能简单治疗，不静脉注射1、体表肿块切除术后2、轻症体表感染(无发热，血象正常)3、轻度软组织挫伤4、小型体表清创术后5、浅静脉炎6、老年性骨关节炎7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8、闭合性非手术治疗的四肢骨折9、慢性劳损性疾病10、慢性膀胱炎11、慢性前列腺炎12、前列腺增生13、无合并症的肾结石14、精囊炎15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎解析：一般能简单治疗的不建议患者静脉输液。静脉注射对人体静脉组织有一定损伤，如果患者发生过敏或其他不良反应，处理起来有危险性。对于体表一些小肿块的切除，如果患者没有出现明显的红肿热痛及体表感染，术后可以不输液。一些病人就诊时会要求输液，甚至还自己开药方，我们解释起来比较困难，希望媒体多宣传一下。若患者本身抗感染能力较弱，外科手术后还是要使用抗生素的。儿科根据患儿情况决定是否输液1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。2、小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。3、毛细支气管炎：轻度喘息者。4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。解析：严格说，门诊上这几种疾病的确可以不用抗生素。孩子发热低于38℃，精神也可以，建议家长带孩子回去坚持一天，如果病情加重再服药。有的家长心疼孩子，想让孩子尽快康复，坚持要给孩子输液，医生一般都会解释，建议口服药。病毒性肠道疾病是自限性疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调，但中度脱水患儿还是需要输液，重度脱水患儿要住院观察。毛细支气管炎虽然带着“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需使用抗菌药物。针对手足口病和疱疹性咽峡炎，临床上患儿病情千差万别，90%的手足口病患儿会建议吃药，疱疹性咽峡炎无发热、血象不高也建议吃药，但孩子发烧或有合并性感染的要输液，儿科疾病发展多样变化快，对于一些混合感染的患儿也要输液，由患儿的情况决定。妇科抗生素：可能破坏“微生态环境”1、慢性盆腔炎2、慢性子宫颈炎3、无症状的子宫肌瘤4、前庭大腺囊肿5、阴道炎、外阴炎6、原发性痛经7、不合并贫血月经不调解析：慢性盆腔炎、宫颈炎、无症状的子宫肌瘤，治疗上的确不需要使用抗生素。抗生素对上述病情可能没有帮助，一般口服治疗或打针即可。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群间相互抑制维持内环境酸碱平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素会破坏阴道的微生态环境。但女性阴道炎分为很多种，笼统地说阴道炎不需要输液也不准确，要根据情况判断。
