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望耳朵

今天聊一聊耳朵

根据解剖学,耳朵包括外耳、中耳、内耳三部分,其中外耳包括耳廓,外耳道。

中医所说的望耳,主要指的是望外耳,观察耳廓的色泽、形态以及外耳道的情况。

根据中医理论,与耳关系最密切的脏腑是肾和胆,因为肾开窍于耳,胆为少阳之脉,循经上行于耳之前后,并入耳中。

耳为“宗脉之所聚”,在耳廓上有全身脏腑组织器官的反应点。所以说,耳和全身均有联系。

耳轮,是指在耳廓前外侧面呈不规则凹形、周缘卷曲的部分。

例如:耳轮颜色变淡,说明气血亏虚。

耳轮出现红肿,则表明肝胆湿热或热毒上攻,属实热证

耳轮出现青黑,反映阴寒内盛或有剧痛

耳轮干枯焦黑,反映肾精亏虚

如果小儿耳背有红络,耳根发凉,可能是麻疹将要出现的一种征兆。

耳廓的色泽,以黄种人为例,正常人之耳廓当色泽红润,这是气血充足的表现。

可根据前面说到过的五色诊,来辨别色泽变化的临床意义。

——参考一篇关于脸面的文章

正常的耳廓厚而大,是肾气充足的一种征象。

耳廓出现红肿,多为肝胆湿热,是实证。

耳廓瘦小而薄,为先天亏损,肾气不足。

如因疾病耳廓逐渐瘦削干焦,甚或萎缩,则为肾精耗竭或肾阴不足所致。

耳轮甲错,是肌肤甲错的一种表现,耳轮皮肤干燥粗糙,像鱼鳞一样,是血瘀的征象,由于淤血停阻于内,而肌肤难以得到足够血液的濡养而形成的。

外耳道

正常情况下,外耳道有一种腺体叫耵聍腺,会分泌淡黄色粘稠的耵聍,干后呈黄白色碎屑,就是我们俗称的耳屎,对耳有保护作用。

如果外耳道发生病变,比较常见有以下两种情况:

耳道红肿,是指外耳道局部红肿疼痛,中医称为耳疖,多因热结耳窍、血脉瘀滞而成。

耳道流脓,是指耳道内流出脓液,中医称为脓耳。

初期多为实证,因肝胆湿热蕴积或风热上扰所致;

后期多为虚证,因肝肾阴虚、虚火上炎所致。

这种脓耳常见于西医所说的外耳道或中耳的炎症。

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