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2017执业药师备考耳鼻喉科疾病用药

在药学专业知识二中,耳鼻喉科疾病用药种类不多,但是一个重点模块。它在执业药师考试中是一个常考的内容,考试的时候多以单选题、配伍题的形式出现,同学们注意区分。为了让同学们更好的学习本章节,医疗卫生人才网将这部分内容整理一下,呈现给大家,下面就让我们一起来学习一下吧。

  1.消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎药理作用与临床评价

  (1)作用特点

  消毒防腐药——杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长。

  1)硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。

  温度接近体温,切忌接触眼睛。

  2)2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎——(酚甘油有内耳毒性,可能导致耳聋!)。

  3)3%过氧化氢

  ——化脓性中耳炎、外耳道炎。

  急性化脓性中耳炎——

  鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;

  鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以抗生素滴耳。

  机制:

  A.使病原微生物蛋白质凝固变性;

  B.与微生物酶系统结合,干扰其功能;

  C.降低细菌表面张力,增加细胞膜通透性,造成溃破或溶解。

  (2)典型不良反应

  1)硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。

  2)高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤,形成一疼痛“白痂”。

  (3)禁忌证

  鼓膜穿孔且流脓者及6个月以下婴儿禁用酚甘油滴耳剂。

  2.减鼻充血药药理作用与临床评价

  减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲中的容量血管,减少鼻黏膜血流——缓解鼻炎引起的鼻塞。

  麻黄碱——作用比较持久而缓和。

  羟甲唑啉、赛洛唑啉,几分钟内发生作用,可维持数小时。不适用于长期鼻塞者!

  使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。

  此外——糖皮质激素——可用于鼻炎。

  1)分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。

  2)急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。

  3)慢性化脓性中耳炎:

  1)单纯型——用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液,棉签拭干。然后抗生素滴耳。

  2)骨疡型——引流通畅者,先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者,手术。

  3)胆脂瘤型

  3.用药监护——警惕不良反应:高血压

  盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。

  1.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是

  A.色甘酸二钠溶剂

  B.盐酸麻黄碱溶剂

  C.链霉素溶剂

  D.复方薄荷樟脑溶剂

  E.酮替芬气雾剂

  B

  减鼻充血药有:麻黄碱、XX唑啉。

  2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎

  A.减鼻充血药

  B.抗组胺药

  C.糖皮质激素

  D.肥大细胞膜稳定剂

  E.消毒防腐药

  A

  长期使用减鼻充血药可以引起药物性鼻炎。

  3.急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油

  A.仅有止痛作用

  B.没有抗生素水溶液效果佳

  C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用,并可能导致耳聋

  D.油剂不易经穿孔进入中耳

  E.具有消毒作用

  C,做题补充。

  主要原因是有腐蚀作用,可能会导致耳聋。

  4.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

  A.抗生素加激素全身应用

  B.及早足量抗生素应用

  C.抗生素溶液滴耳

  D.2%酚甘油滴耳

  E.咽鼓管吹动

  B

  最有效的治疗是及早使用抗生素。

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