卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单,清单一公布,立刻在网上热传。记者发现,其中包括常见病多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不需要使用抗生素输液。记者昨日请南京专家解读这份清单,专家表示有些“发炎”不是细菌感染,使用抗生素无效反而会导致滥用。
内科壹1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下;
3.支气管扩张无急性炎症者;
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;
5.肺结核(播散型肺结核除外);
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期;
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;
9.高血压亚急症;
10.慢性浅表性胃炎;
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;
12.单纯幽门螺旋杆菌感染。
13.轻度结肠炎;
14.无并发症的消化性溃疡;
15.具有明确病因的轻度肝功能损害;
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;
17.急性膀胱炎;
18.无合并症的自发性气胸;
19.单纯的房早、室早;
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病;
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;
22.癫痫(癫痫持续状态、频繁发作除外);
23.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
外科贰1.体表肿块切除术后;
2.轻症体表感染(无发热,血象正常);
3.轻度软组织挫伤;
4.小型体表清创术后;
5.浅静脉炎;
6.老年性骨节关炎;
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折;
9.慢性劳损性疾病;
10.慢性膀胱炎;
11.慢性前列腺炎;
12.前列腺增生;
13.无合并症的肾结石;
14.精囊炎;
15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
儿科叁1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;
2.小儿腹泻病:轻度脱水可口服补液者;
3.毛细支气管炎:轻度喘息者;
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热,精神状态好,血象不高者。
妇科肆1.慢性盆腔炎;
2.慢性子宫颈炎;
3.无症状的子宫肌瘤;
4.前庭大腺囊肿;
5.阴道炎、外阴炎;
6.原发性痛经;
7.不合并贫血月经不调。
滥用抗生素四大危害1.毒副作用:可能导致菌群失调,损伤神经系统、肾脏、血液系统,抑制骨髓造血机能。
2.过敏反应:青霉素、链霉素都可能引发过敏性休克。
3.二重感染:抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后,不敏感细菌继续生长繁殖,造成新的感染,治疗困难,病死率高。
4.DNA污染:大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强,情况恶化会无药可用。这种耐药性既会被其他细菌获得,也会遗传给下一代。
合理使用抗生素原则1.能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级,能用一种就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
2.能吃药就别打针,能打针就别输液。
3.不要“一咳嗽就用抗生素,一感冒就吃抗生素,一拉肚子就吃氟哌酸,一有炎症就输液”。
来源:人民日报
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