什么是鼓膜?鼓膜是一椭圆形半透明状薄膜,位于中耳鼓室与外耳道交界处,鼓膜不仅是中耳的一道屏障而且在声音传导的过程中,起到了声波放大的效果。
医院门诊中常见的耳部疾病,可能影响听力,造成听力障碍,也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎。
鼓膜穿孔最常见的表现如下:
中耳炎患者的鼓膜穿孔,主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等,脓可带有臭味。
外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。
关于鼓膜穿孔的危害,医院医生说
1.听力下降
鼓膜是声音经过外耳传到中耳和内耳至关重要的一环,人类听到的所有声音均需要经过鼓膜传递并放大,其作用无可替代。一旦鼓膜穿孔,声音的传递大打折扣,直接影响人类与外界的声音交流质量,产生传导性耳聋。长期严重的耳聋,会产生认知力和注意力的下降,产生抑郁、痴呆等问题。
2.影响助听器的作用
对于老年人来说,随着年龄的增长,大部分人可能出现老年性耳聋,需要佩戴助听器辅助听力。佩戴助听器时,往往需要再外耳道放置耳塞,通话耳塞把放大后的声音传递到鼓膜,再依次到中耳和内耳。
而鼓膜穿孔的患者,一方面,穿孔影响了声波的有效传递,导致助听效果不好,甚至无法使用常用的助听器,只能选择手术植入骨导助听器,增加了不必要的创伤;另一方面,鼓膜穿孔患者的中耳抵御能力较差,耳屎是个外来物,每天取放,容易引起外耳道炎和中耳炎,出现流水或者流脓,影响助听器的使用。
关于鼓膜穿孔的治疗,医院专家分析应根据具体的情况采取相应的治疗方案如下:
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
初期多为针尖样,需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后,小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者,穿孔较大,炎症控制后需要定期随访观察,如果长期不能愈合,就需要手术修补了。
2.慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔
需要通过医生的检查、颞骨CT等,确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度,以判断其中耳炎的类型,如为单纯性中耳炎,可只行鼓膜修补术。
如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎,需要根据情况,在鼓膜修补的同时,进行中耳和乳突的手术,以便清理中耳和乳突的病变,探查听骨链,并在必要时重建听力。
3.外伤初期的鼓膜穿孔
可以先观察,保持患耳清洁干燥,禁水,预防感冒,定期随访,小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后,无明显康复表现的,应选择手术修补。
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